воддя, яке відображає наявність запальної реакції в амніону плода. p align="justify"> Безпосередніми джерелами висхідній інфекції служать інфекційні агенти в піхву, в шийковому каналі матки, запальні процеси в нижніх статевих шляхах, а також сперматозоїди, що несуть інфекцію від сексуального партнера. Сприятливими умовами для поширення инфекта є сексуальна активність під час вагітності (незахищений секс), ІЦН, зниження місцевого імунітету і обший імунологічної толерантності (прийом глюкокортикостероїдів, наявність тривалої персистуючої інфекції). p align="justify">. Спадний шлях внутрішньоутробного інфікування. p align="justify"> Спадний шлях проникнення інфекції від матері до плоду відбувається за наявності запального вогнища в черевній порожнині (хронічний апендицит, холецистит або в придатках матки (аднексит, сактосальпинкса, абсцес яєчника). Через маткові труби бактерії проникають в порожнину матки , викликаючи тотальне запалення тканин матері, плаценти і плода [21].
. Гематогенний шлях внутрішньоутробного інфікування. p align="justify"> Абсолютною умовою цього розповсюдження інфекції є наявність у крові материнського організму великої кількості інфекційних збудників (бактеріємія, вирусемия, паразитемия).
Послідовно виникає запалення тканин матки і децідуа, залучення судин системи мікроциркуляції (інтервіллізіт), далі запалення від плодових оболонок (децідуа, мембрану) і генералізація інфекції у плода (сепсис, менінгіт). Гематогенні запальні реакції відрізняються проліферативними процесами, які супроводжуються запаленням строми ворсин хоріона і самої плаценти (плацентит). p align="justify"> Інфекція проникає від матері до плоду через судини і кров, викликаючи найважчі, генералізовані форми уражень плода, які найчастіше несумісні з життям або викликають важкі захворювання, при яких дитина стає інвалідом з дитинства (менінгіт, енцефаліт , сепсис) [29].
В
Рис.1. Шляхи поширення внутрішньоутробної інфекції
2.4 Особливості інфекційного процесу та внутрішньоутробного інфікування плода в різні терміни вагітності
2.4.1 Особливості інфекційного процесу та внутрішньоутробного інфікування плода під час вагітності:
. Переважання мікробних асоціацій. Найчастіше це поєднані бактеріально-вірусні інфекції і дуже рідко - моноінфекціонную процес.
2. Бессимптомное або малосимптомний перебіг інфекції у матері.
. Поєднання вагінальної і уретральної інфекції, які об'єднують і трактують як урогенитальную.
. Часте розвиток інфекції на тлі бактеріального вагінозу.
. Непередбачуваність результату для плоду, новонародженого і матерії, народження практичн...
