="justify"> Рівень ТТГ до 20 мкЕД/мл - це варіант норми. Всі зразки з концентрацією ТТГ вище 20 мкЕД/мл (пороговий рівень) повинні бути перевірені повторно, концентрація ТТГ вище 50 мкЕД/мл дозволяє запідозрити гіпотиреоз, а рівні ТТГ вище 100 мкЕД/мл з високим ступенем ймовірності вказують на наявність захворювання. Повторне визначення концентрації ТТГ (у випадках його первісної концентрації більше 20 мкЕД/мл) проводиться за наведеною нижче схемою. p align="justify"> Концентрація ТТГ: 20 - 50 мкЕД/мл
Проводиться повторне визначення рівня ТТГ з того ж зразка крові (надісланої з пологового будинку) в дублікаті з 6 стандартами. При повторному виявленні аналогічно високого рівня ТТГ проводиться сповіщення поліклініки за місцем проживання дитини про необхідність взяття крові з вени для визначення концентрації ТТГ і Т4 в сироватці крові. При отриманні рівнів ТТГ (у сироватці) понад 10-20 мкЕД/мл (залежно від віку), а рівнів загального Т4 нижче 120,0 нмоль/л показано негайне призначення замісної терапії тиреоїдними препаратами. При отриманні рівнів ТТГ понад 20 мкЕД/мл (20-50 мкЕД/мл), і рівнів загального Т4 вище 120 нмоль/л проводиться подальше спостереження за дитиною, лікування не призначається. Повторні огляди з визначенням рівнів ТТГ, Т4 проводяться через тиждень, місяць якщо рівень ТТГ наростає призначається замісна терапія. p align="justify"> Концентрація ТТГ 50 - 100 мкЕД/мл
Якщо концентрація ТТГ перевищує 50 мкЕД/мл (50,0 - 100,0 мкЕД/мл), то з великою часткою ймовірності можна запідозрити вроджений гіпотиреоз. У цих випадках проводиться повторне визначення рівнів ТТГ, Т4 в початкових зразках крові і в сироватці крові (взятої у дитини в поліклініці за місцем проживання, за вищевказаною схемою). Відразу ж після взяття крові з вени, не чекаючи результату, дитині призначається замісна терапія L-Тироксином з повторним оглядом лікаря через 7-10 днів. Якщо взяті до призначення лікування результати ТТГ і Т4 опиняються в межах норми лікування слід припинити, якщо ТТГ перевищує нормальні показники лікування слід продовжувати, під регулярним наглядом педіатра-ендокринолога. У випадках якщо концентрація ТТГ перевищує 100 мкЕД/мл, ймовірність вродженого гіпотиреозу дуже велика, і слід, не чекаючи результатів повторних аналізів відразу ж починати лікування. p align="justify"> Концентрація ТТГ: більше 100 мкЕД/мл
Терміново проводиться сповіщення поліклініки за місцем проживання дитини. Відразу ж після взяття крові з вени, не чекаючи, результату призначається замісна терапія L-Тироксином. Результати піддаються повторній перевірці як і в попередньому випадку, тобто якщо взяті до призначення лікування результати ТТГ і Т4 опиняються в межах норми лікування слід припинити, якщо ТТГ перевищує нормальні показники лікування слід продовжувати, під регулярним наглядом педіатра-ендокринолога. p align="justify"> ЕТАП - ДИТЯЧА ПОЛІКЛІНІКА (педіатричного ДІЛЯНКА)
