ін не перевищує 1,5 нг/мл. При плоскоклітинному РШМ в 60% випадків виявляють підвищення рівня пухлина асоційованого Аг. Вважають, що якщо SCC початково підвищений (більше 1,5 нг/мл), особливо при стадіях IB і IIB, то ймовірність розвитку рецидиву раку зростає в 3 рази. Концентрація даного маркера вище 4,0 нг/мл у вперше виявлених хворих свідчить про поразку регіонарних лімфатичних вузлів. p align="justify"> Інструментальні дослідження
При підозрі на передпухлинні патологію або РШМ необхідно проводити поглиблену діагностику (біопсія шийки матки, вишкрібання цервікального каналу). При проведенні біопсії необхідно дотримуватися ряду умов:
? біопсію виконують після кольпоскопії. Біопсія повинна бути виконана в поєднанні з вискоблюванням шийного каналу, бажано з попередньою цервікоскопія, що дозволяє провести візуальну оцінку ендоцервікса. Дані заходи за наявності раку можуть допомогти у визначенні рівня ураження (інвазії), а отже, правильно виробити тактику лікування;
? біопсія повинна бути зроблена скальпелем, так як при використанні конхотомія відбувається деформація взятого матеріалу і, як правило, не вдається отримати необхідний обсяг підлягають тканин;
? виконуючи біопсію, необхідно, по можливості, видалити весь підозрілий ділянку з підлягають тканинами (відступивши від його кордонів, не пошкоджуючи епітеліальний пласт, при цьому захоплюючи строму шийки матки не менш ніж на 5 мм).
Особливу роль відіграє правильна інтерпретація морфологічного дослідження, проведена патоморфологом.
Гістологічне дослідження вважають заключним і вирішальним методом діагностики РШМ, що дозволяє визначити характер морфологічних і структурних змін.
Стадію РШМ визначають за допомогою УЗД, рентгенографії легень, цистоскопії, іригоскопії. За свідченнями виконують КТ та МРТ. p align="justify"> Всі пацієнтки з підозрою на РШМ повинні бути проконсультовано онкологом (онкогінекологом) для проведення поглибленого обстеження. При встановленому діагнозі необхідний консиліум з обов'язковою участю онкогинеколога, радіолога і хіміотерапевта для вироблення плану лікування. Після направлення для консультації або лікування в спеціалізований центр необхідно контролювати долю хворий і хід лікування. br/>
6. Лікування раку шийки матки
Лікування раку шийки матки в РБ проводиться згідно з наказом № 80 від 9.02.2007 В«Алгоритми діагностики та лікування хворих на злоякісні новоутворенняВ».
Основними методами лікування раку шийки матки є хірургічний, комбінований і поєднаний променевої. Результати радикального хірургічного втручання і поєднаної променевої терапії у хворих на рак шийки матки I і II стадій однакові. p align="justify"> Разом з тим хірургічний компонент лікування дозволяє видалити регіонарні лімфовузли і визначит...
