Реферат Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Тема: Новые рефераты

згортання крові та функції нирок (олігурія, анурія). Диференціальну діагностику ПОНРП необхідно проводити з передлежанням плаценти, розривом матки, емболією навколоплідними водами, тетанією матки (дискоординированная родова діяльність, виражений варіант), передлежанням судин, передчасними пологами. p align="justify"> 2. Етіологія і патогенез

Остаточно етіологія ПОНРП не визначена. Відшарування плаценти є проявом системної, іноді приховано протікає патології у вагітних. Серед причин патології виділяють кілька факторів: судинний (васкулопатия, ангіопатія плацентарного ложа, поверхнева інвазія цитотрофобласта в неповноцінний ендометрій), гемостатичний (тромбофілія), механічний. Васкулопатия і тромбофілія відносно часто виникають при гестозі, АГ, гломерулонефриті. p align="justify"> Зміни гемостазу - причина і наслідок ПОНРП. У розвитку ПОНРП важливе значення надають АФС, генетичних дефектів гемостазу (мутація фактора Лейдена, дефіцит ангіотензину-II, дефіцит протеїну C і пр.), сприяючих до тромбозів. Тромбофілія, що розвивається внаслідок цих порушень, перешкоджає повноцінної інвазії трофобласта, сприяючи дефектів плацентації, ПОНРП. p align="justify"> Порушення гемостазу можуть виникати внаслідок ПОНРП, наприклад гостра форма ДВЗ-синдрому, що призводить до масивного кровотечі та розвитку ПОН. Ситуація характерна для центральної відшарування, коли в області скупчення крові підвищується тиск, виникають умови для проникнення клітин плацентарної тканини, що володіють тромбопластичних властивостями, в материнський кровотік. p align="justify"> У пологах ПОНРП можлива при різкому зниженні обсягу перерастянутой матки, частих і інтенсивних сутичках.

Плацента, не здатна до скорочення, не може пристосуватися до змінилося обсягом матки, в результаті чого втрачає зв'язок із стінкою матки.

Таким чином, до сприяючих чинників ПОНРП можна віднести такі стани:

Під час вагітності:

судинна екстра генітальна патологія (АГ, гломерулонефрити);

ендокринопатії (СД);

аутоімунні стану (АФС, системний червоний вовчак);

алергічні реакції на декстрани, гемотрансфузії;

гестоз, особливо на тлі гломерулонефриту;

інфекційно алергічні васкуліти;

генетичні дефекти гемостазу, що призводять до тромбозів.

Під час пологів:

вилиття ОВ при багатоводді;