інсуліни можуть проводитися за допомогою генної інженерії і напівсинтетичних.
Препарати інсуліну поділяють на три групи залежно від тривалості їх дії:
короткої дії (простий, розчинна, нормальна, семіленте) інсулін з тривалістю дії 4-6 годин;
середньої тривалості (проміжного) дії (стрічці, НПХ) - до 10-18 годин;
тривалої дії (ультраленте), з тривалістю - 24-36 годин.
Препарати інсуліну для введення інсуліновим шприцом містяться у флаконах в концентрації 40 ОД в 1 мл розчину, а для введення інсуліновими ручками - у так званому Катриджі в концентрації 100 ОД в 1 мл.
Ін'єкції інсуліну зазвичай виробляють спеціальними інсуліновими шприцами в підшкірно-жирову клітковину. Причому в домашніх умовах, місце введення інсуліну не обов'язково дезінфікувати (протираючи, наприклад, спиртом), а цілком достатньо дотримуватися гігієни тіла - регулярний щоденний душ, чиста білизна і т.п. Рекомендовані місця для самостійного введення інсуліну - область живота, стегна, сідниці і передпліччя. Середня добова доза інсуліну при ІЗЦД складає 0,4-0,9 од/кг маси тіла: коли вона вища, то це звичайно свідчить про інсулінорезистентності, але частіше про передозування інсуліну, а нижча потребу спостерігається в період неповної ремісії ІЗЦД. У стані компенсації обміну 1 од інсуліну знижує глікемію на піку дії приблизно на 1,5-2 ммоль/л (30-40 мг%), а одна хлібна одиниця (12 г вуглеводів) підвищує її приблизно на 3 ммоль/л (60 мг%).
В даний час в широкій клінічній практиці використовуються дві основні схеми інсулінотерапії: (а) традиційна інсулінотерапія, коли двічі на добу вводиться тільки інсулін проміжного дії або разом з інсуліном проміжної дії вводиться інсулін короткої дії. Поширений раніше режим одноразового на добу введення інсуліну тривалої або проміжного дії, в комбінації з простим інсуліном, використовується на сьогодні відносно рідко; (б) інтенсивна інсулінотерапія включає дві схеми - 1) введення двічі на добу інсуліну проміжної дії доповнюється інсуліном короткої дії, зазвичай вводиться перед трьома основними прийомами їжі; 2) концепція базис-болюс - часте введення простого інсуліну ( болюс ) перед прийомами їжі виробляється на тлі вводиться у вечірні години інсуліну тривалої дії ( базис ). До інтенсивної терапії відносять і лікування дозатором інсуліну - апаратом, автоматично безперервно подає інсулін в підшкірно-жирову клітковину.
При традиційній інсулінотерапії інсулін вв...
