одиться за 30 хвилин до їжі, перед сніданком і вечерею (інтервали між цими прийомами їжі повинні становити близько 12 годин), причому до 60-70% добової дози вводиться вранці, а 30 - +40% - увечері. Ефективність лікування пролонгованими препаратами підвищується, коли одночасно вводиться простий інсулін, який запобігає значне підвищення глікемії після сніданку та вечері. p align="justify"> У ряду хворих найбільш ефективний режим триразового введення інсуліну протягом доби: інсулін проміжного дії призначається з інсуліном короткої дії вранці перед сніданком, а перед вечерею (в 18-19 годин) вводиться інсулін короткої дії і лише на ніч (в 22-23 години), перед сном вводиться другий раз на добу інсулін проміжного дії.
Суміші (міксти) препаратів інсуліну дуже зручні для проведення традиційної інсулінотерапії, оскільки складаються з готової суміші інсулінів короткої дії та середньої тривалості, яка вводиться одним шприцом два рази на день перед сніданком і вечерею. Зазвичай виробляється чотири типи такого роду сумішей, в яких міститься відповідно 10%, 20%, 30% або 40% простого інсуліну (наприклад, хумулін М1, М2, М3 або М4, відповідно) в суміші з препаратом проміжного дії (НПХ). Фармакокінетичні характеристики цих препаратів інсуліну визначаються, з одного боку, простим інсуліном - починають діяти ці препарати через 30 хв після введення, а з іншого, і пролонгованим інсуліном, що забезпечує сплощений пік дії, розтягнутий у часі від 2 до 8 годин після введення інсуліну; тривалість дії визначає тільки пролонгований інсулін і вона становить 12-16 годин.
Основний недолік традиційної інсулінотерапії полягає в необхідності суворого дотримання стабільного режиму харчування і фізичної активності. Ця обставина є однією з головних причин, по якій в останні роки багато хворих ІЗЦД віддали перевагу перейти на режим інтенсивної інсулінотерапії, який робить життя хворого менше регламентованої, що поліпшує її якість. p align="justify"> Інтенсивна інсулінотерапія.
З початком серійного виробництва спеціальних, зручних частого введення інсуліну, шприців (так званих інсулінових ручок) з атравматичними ін'єкційними голками, режим частого введення інсуліну (інтенсивна інсулінотерапія) став більш привабливим для багатьох хворих ІЗЦД.
Принцип інтенсивної інсулінотерапії полягає в тому, що за допомогою ранкової та вечірньої ін'єкцій інсуліну проміжної дії створюється певний фоновий (базальний) рівень інсулінемії між прийомами їжі і в нічні години, а за 30 хв перед основними прийомами їжі ( 3-4 рази на день) вводиться адекватна майбутньої харчової навантаженні доза простого інсуліну. На тлі режиму інтенсивної інсулінотерапії, на відміну від традиційного, добова доза пролонгованої інсуліну виявляється істотно менше, а простого - більше. p align="justify"> Замість двох ін'єкцій інсуліну пр...
