без допомоги не може сам стабілізувати гомеостаз.
Для того, щоб поставити діагноз В«сепсисВ», повинно бути не менше двох з чотирьох наступних ознак:
В· температура тіла> 38 В° С або <36 В° С;
В· частота серцевих скорочень> 90 в 1 хв.;
В· число дихальних рухів> +20 в хв., або Р а С0 +2 <32 мм.рт. ст.
В· лейкоцити> 12000/мл або <4000/мл, більше 10% незрілих нейтрофілів.
Тяжкість синдрому визначається кількістю наявних ознак порушення функцій органів у даного пацієнта. При наявності 2 ознак синдром оцінюють як помірною ( легкої ) ступеня тяжкості < span align = "justify">, 3 - як середнього ступеня тяжкості , 4 - як важкої . При 3 і 4 ознаках синдрому системної відповіді на запалення ризик прогресування хвороби, розвитку органної недостатності, сепсису і летального результату різко зростає.
. Етіологія
За загальноприйнятій погляду, патогенез сепсису визначається складним і тісною взаємодією трьох чинників:
В· збудник інфекції (вид мікроба, доза, вірулентність);
В· стан первинного і вторинного вогнищ інфекції (локалізація, стан тканин і кровообігу, лікування);
В· ступінь інтоксикації.
В даний час все частіше збудниками септичних станів є представники умовно-патогенної флори, що становлять частину нормальної мікрофлори організму і проникаючі в кровотік в процесі транслокації (транслокація - пасаж різних бактерій через епітелій слизової оболонки кишечнику). Парадоксальність ситуації полягає в тому, що імунна система людини не призначена для боротьби з умовно-патогенною флорою, оскільки мікрофлору біоценозів макроорганізму взагалі можна уявити як особливу В«п'ятуВ» тканинну структуру, поряд з епітеліальної, м'язової, сполучної і нервової тканинами. І тому імунна реакція на неї не може бути вираженою у здоровому організмі. Крім того, у патогенезі септичних станів важлива не тільки якісна, але і кількісна оцінка збудника, тобто адекватність мікробного навантаження захисним силам організму.
3. Патогенез
Пусковим механізмом сепсису є стимуляція клітин макроорганізму надмірною кількістю бактерій або їх фрагментів.
...
