РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ: Ендокардит ( Endocarditis ). МІОКАРДИТ ( Myocarditis )
2009
В
Ендокардит ( Endocarditis )
Ендокардит являє собою запальне захворювання ендокарда (термін запропонований Буйо в 1834 г). Відрізняється великою різноманітністю за такими чинниками: походженням (ревматичний, септичний, при системний червоний вовчак, тромбоендокардіт при інфаркті міокарда та ін); локалізації (клапанний, пристінковий, хордальний); морфологічної картині (бородавчатий, поліпозний, виразковий, фіброзний); характером перебігу (гострий, підгострий, хронічний) та прогнозом (доброякісний, злоякісний).
Найбільш важливе практичне значення має ревматичний і септичний ендокардит.
Септичний ендокардит ( Endocarditis septica )
Септичний ендокардит - це найбільш важка клінічна форма ендокардиту, що супроводжується виразкою клапанів. Розрізняють гостру і підгостру (затяжну) форми захворювання.
Назва Endocarditis septica введено в 1884 р. А. А. Остроумова і А. К. Лангового. В іноземній літературі використовується термін В«Бактеріальний ендокардитВ». p> Гострий септичний ендокардит ( Endocarditis septica acuta )
Гострий септичний ендокардит складає менше 1% всіх форм ендокардиту. Це важке септичний захворювання, що розвивається найчастіше як ускладнення після пологів, аборту, ранової інфекції і різних інших гострих септичних станів (пики, остеомієліту, карбункула, абсцесів різної локалізації та ін.)
Етіологія і патогенез. Збудниками майже завжди є піогенні високовірулентні мікроорганізми: гемолітичний стрептокок, білий і золотистий стафілокок і ін Описано гострий септичний ендокардит при бруцельозі, а також при гонококової, менінгококової інфекціях, при актиномікоз та ін
Ендокардит розвивається при постійному і масивному надходженні мікроорганізмів у кров з первинного септичного вогнища, тобто як вторинне вогнище інфекції. Іноді вогнище в ендокарді є єдиним септичним вогнищем, визначеним клінічно. У розвитку захворювання, мабуть, грає роль зміна реактивності організму, що супроводжується аутоімунним процесом. Має також значення попереднє пошкодження ендотелію ендокарда, зокрема клапанного апарату.
Патоморфологія. За своїм морфологічному характером гострий септичний ендокардит є виразковим. При цьому спостерігається деструкція тканини клапанів без фібропластіческой реакції. У пухких свіжих тромботичних нашаруваннях на укритих виразками клапанах мікроскопічно виявляється велика кількість мікроорганізмів. Як правило, розвивається недостатність клапана. Найчастіше уражається аортальний клапан. При післяпологовому сепсисі, гонореї і пневмонії нерідко уражається правий передсердно-шлуночко...
