викликана С. pneumonia, C. pecorum, C. psitaci, які уловлюються даної тест-системою. Тому при призначенні ПЛР-дослідження хворому лікар повинен чітко уявляти кордону специфічності застосовуваних тест-систем. p align="justify"> Лікар не враховує особливості персистенції та елімінації збудника. Хвора Б. з хронічним цервіцітов спрямована на контрольне дослідження через 1 тиждень після закінчення курсу антибіотикотерапії. Результат аналізу позитивний. Робиться висновок про неефективність проведеної терапії. Такий висновок може бути помилково в силу того, що загиблі і персистуючі хламідії дають позитивний результат ПЛР-аналізу. Остаточний висновок про излеченности можна зробити не раніше, ніж через 5-6 тижнів після курсу антибіотикотерапії. Це термін необхідний для зміни епітеліального шару, в клітинах якого паразитують хламідії. p align="justify"> Друга - клінічна, яка полягає в неоднозначній прогностичної оцінки позитивного результату ПЛР. Саме цей факт часто є необгрунтованим аргументом практичних лікарів для сумніву в отриманому результаті і ефективності методу ПЛР. Пояснимо на прикладі. Показано, що тільки у 40% - 60% осіб з виявленою в крові методом ПЛР ДНК цитомегаловірусу клінічно може розвинутися захворювання. У даній ситуації при оцінці результатів дослідження, вчиняється типова помилка, що полягає в ототожненні двох принципово різних понять - "інфікованість" та "інфекційна хвороба". p> Таким чином, недоліки ПЛР лежать не в суті методу, а в неправильному методичному підході (алгоритмі лабораторної діагностики) при обстеженні пацієнта і невірної клінічної інтерпретації отриманих результатів (<# "justify"> 1.4 Практичне використання ПЛР
Визначення етіології інфекції (тобто який саме мікроорганізм або їх поєднання викликали запальний процес). Для деяких збудників, наприклад, Mycoplasma genitallium (010102), ПЛР - це єдиний метод діагностики на сьогоднішній день. Залежно від відповіді на дане питання виробляється тактика лікування (Бутенко, 2005). p align="justify"> Визначення кількості збудника. Особливо це актуально для умовно-патогенних мікроорганізмів (Gardnerella vaginalis (010202) тощо), які викликають патологію тільки за певних умов (наприклад, при підвищенні концентрації). p align="justify"> Здійснення контролю перебігу інфекційного процесу і оцінка ефективності лікування. Однак необхідно враховувати той факт, що ПЛР може вловлювати навіть поодинокі фрагменти ДНК, які можуть залишатися деякий час після лікування, у зв'язку з чим, контроль ефективності проведеної терапії рекомендується проводити не раніше ніж через 2-3 тижні після її закінчення. p align="justify"> Завдяки своїй високій чутливості, ПЛР дозволяє виявляти збудника навіть при мінімальному його вмісті. Особливо це актуально при безсимптомному перебігу інфекційного процесу, викликаного безумовно-патогенними мікроорганізмами (гонорея, трихомоноз (020201), хламідійна інфекція (010001)). Наприклад, при хронічній гонореї у жіно...
