ня, гіперінсулінемія і резистентність до інсуліну, так і відносна недостатність інсуліну при малій масі тіла. p align="justify"> При розвитку вагітності на фоні вже наявного СД, незалежно від типу (інсулінозалежний або інсулінонезалежний) завжди є потреба в інсуліні. Причому, введення інсуліну триває і сел-ле пологів у період годування груддю, оскільки високий ризик розвитку гіпоглікемії. У жінок з інсулінозалежним СД (I типу) можливий розвиток гіпоглікемічної коми без продромальних ознак. p align="justify"> Для стоматолога важливо знати, що:
В· вагітність може виявити чи погіршити протягом наявного СД;
В· будь-який тип СД вимагає корекції інсуліном як у період вагітності, так і в період годування грудьми;
В· у пацієнток з ЦД I типу в період вагітності та годування високий ризик розвитку на стоматологічному прийомі гіпоглікемічної коми без продромального періоду.
Добре відомий той факт, що вагітність яскраво виявляє осіб з нестійкою реактивністю, організм яких не має здатність швидко і стійко вирівнювати зміни, що відбулися в ньому в результаті зовнішніх і внутрішніх подразників, а після усунення їх швидко повертатися до вихідного стану. Серед вагітних жінок з нестійкою реактивністю виділяються дві групи осіб: з перевагою збуджувального процесу над гальмівним або превалюванням гальмівного процесу. У першому випадку яскраво виражені емотивні процеси, у другому - превалюють впливу другої сигнальної системи, нерідкі нав'язливі ідеї і сумніви. У зв'язку з тим, що ці жінки можуть бути похмуро налаштовані щодо результату наявної вагітності і майбутніх пологів, у роботі стоматолога можуть зустрітися проблеми з використанням певних технологій, медикаментозної терапії, способів анестезії. Роз'яснювальна бесіда з доброю доказовою базою у відношенні не тільки безпеки пропонованого лікування, а й доцільності проведення його як в інтересах самої матері, так і майбутньої дитини, повинні бути використані в роботі стоматолога! p align="justify"> Серед пацієнток з нестійкою реактивністю зустрічаються особи, які на деякі звичайні подразники відповідають парадоксальною реакцією. Роботами С.А. Рабиновича з співавт. (2000) показано достовірне переважання активно негативних емоцій над активно позитивними емоціями у вагітних на стоматологічному прийомі. Пороги болю у вагітних мають менший рівень больової чутливості, ніж у невагітних жінок. Згідно запитам розвивається плодового яйця (плоду) протягом усього терміну вагітності виявлено певні закономірності в перебудові функцій центральної нервової системи. p align="justify"> Значимо вплив гальмівних процесів, здійснюваних за допомогою нервових механізмів. Однак протягом вагітності відзначаються два "критичних моментів", протягом яких змінюються нормальні фізіологічні співвідношення між діяльністю мозку і ...
