матки (П.П. Лазарєв, І.І. Яковлєв, 1971):
. на початку вагітності (12-14 тижнів);
. в кінці її (останній тиждень до очікуваних пологів). Обидва ці періоду характеризуються особливо різким підвищенням рефлекторної збудливості матки. p align="justify"> Завдяки цьому навіть самі незначні за силою подразнення як внутрішні, так і зовнішні, можуть змінити стан тонусу вагітної матки, обумовити її скорочення, а в кінцевому підсумку призвести до настання викидня або передчасних пологів. На думку І.І.Яковлева (1971), врівноваженість нервово-психічного стану жінки та наявність у неї позитивного ставлення до наявної вагітності визначає успіх її збереження. З іншого боку, "травма словом" в подібних випадках, з якого б боку він не виходила, може призвести до порушення результату вагітності. Відомо, що при проведенні різних стоматологічних втручань достовірно збільшується кількість викиднів: в I триместрі - 9,6% проти 5% у контрольній групі, в II триместрі -2,6% і 1,4 96, відповідно. p align="justify"> Мимовільний викидень частіше спостерігається:
В· у повторно вагітних,
В· багато народжують,
В· у віці 25 років і старше,
В· мають обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез,
В· частіше в ранні терміни вагітності (в межах 12-15 тижнів).
Плануючи ті чи інші стоматологічні втручання у вагітної жінки, стоматолог повинен знати, що характер репаративних процесів, ремоделювання кісткових структур щелеп і антибактеріальної захисту істотно відрізняються від загальновизнаною норми. Це пояснюється тим, що, по-перше, при вагітності розвивається негативний баланс заліза, найбільшою мірою обумовлений зростанням потреби у зв'язку з наявністю плода і плаценти, а у годуючих - витрачанням заліза при годуванні. По-друге, в період вагітності розвивається дефіцит кальцію, особливо при першій вагітності, що не має фатального значення в плані розвитку остеопенії або остеопорозу надалі, але чітко простежується на стані твердих тканин зубів матері і процесів ремоделювання при порушенні цілісності кісткових структур щелеп. І, нарешті, в-трет'іх, імунний статус вагітних жінок відрізняється зниженням числа і функцій Т-і В-лімфоцитів. Спостерігається збільшення вмісту та активності Т-супресорів, що необхідно для придушення імунної відповіді на аллоантігени плоду. Помірна ступінь антигенної чужорідність матері та плоду необхідна для контрольованого конфлікту між ними, що запускає процес утворення плаценти. На кордоні тканин матері і ембріона протікають анафілактичні реакції, що призводять до утворення микротромбов, екранують ембріональні антигени від імунної системи матері. Чутливість вагітних до лікарських препаратів відр...
