порожнини рота, носа новонароджених та виділених із сосків матері. При цьому встановлено збільшення ступеня бактеріального обсіменіння сосків після годування. Терміни внутрішньолікарняного інфікування новонароджених і виникнення маститу різні. Даний факт також свідчить про те, що безпосереднім джерелом інфекції при маститі є новонароджений, який може бути як бацилоносієм, так і хворим з тими чи іншими запальними захворюваннями порожнини рота, зіву, носоглотки. p align="justify"> Вхідними воротами для мікроорганізмів служать найчастіше тріщини сосків, можливо і інтраканалікулярне проникнення інфекції при годуванні грудьми або зціджуванні молока, рідше - поширення інфекції гематогенним і лімфогенним шляхами з ендогенних вогнищ інфекції. Від 25 до 31% всіх маститів розвиваються при наявності тріщин сосків. Число випадків виявлення тріщин сосків у годуючих становить 23-65%, тоді як мастит у породіль виникає в 3-6% випадків. Проте профілактика тріщин сосків упороділь служить одночасно профілактикою ЛМ. p align="justify"> Надзвичайно важливим чинником у виникненні ЛМ, як вже говорилося вище, є застій молока з інфікуванням його патогенними мікроорганізмами. При застої збільшується кількість бактерій в молоці і молочних ходах. Згорнувся молоко піддається молочнокислого бродіння, що призводить до руйнування епітелію, що вистилає молочні ходи і альвеоли. При підвищенні тиску в мж в ній порушується кровообіг, виникає венозний застій. З розвитком набряку проміжної тканини знижується її стійкість до патогенних мікроорганізмів, що створює гарні умови для розвитку інфекції. p align="justify"> Зниження стійкості тканин до інфекції в силу зазначених вище причин і зниження загальної опірності організму жінки, ослабленою пологами, авитаминозами, супутніми запальними захворюваннями, створюють сприятливі умови для розвитку маститу.
До факторів ризику лактаційного маститу відносять:
В· недостатнє дотримання особистої гігієни;
В· низький соціально-економічний рівень пацієнтки;
В· наявність супутньої екстрагенітальної патології (піодермія шкірних покривів, порушення жирового обміну, цукровий діабет);
В· знижена иммунореактивность організму;
В· ускладнені пологи;
В· ускладнений перебіг післяпологового періоду (ранова інфекція, уповільнена інволюція матки, тромбофлебіти);
В· недостатність молочних проток в молочній залозі;
В· аномалії розвитку сосків;
В· тріщини сосків;
В· неправильне зціджування...
