алення та інтоксикації (підвищення температури, неспокій, зниження апетиту та ін.) p align="justify"> Наявність великих центрально розташованих солітарних кіст легкого, частіше мають сполучення з бронхіальним деревом, може супроводжуватися синдромом дихальних розладів, обумовленим здавленням значних за обсягом легеневих ділянок. Виникнення клапанного механізму в такій кісті обумовлює появу дихальної та серцево-судинної недостатності за аналогією з тим, як це буває при напруженому пневмотораксі. Характер фізикальних даних залежить від величини кісти, вмісту, ступеня напруги. p align="justify"> Для значних за обсягом або напружених повітряних кіст більш характерні ослаблення дихання на боці ураження, наявність при перкусії легеневого звуку з коробочним відтінком, зміщення середостіння в протилежну сторону. При відсутності зміщення середостіння синдром напруги може виявлятися занепокоєнням, відмовою від їжі, рефлекторної блювотою і ін
Наявність кіст навіть значних розмірів, заповнених рідким вмістом, рідко супроводжується синдромом напруги, а характерними при цьому фізикальними даними є ослаблення. Дихання і притуплення легеневого звуку на стороні поразки. p align="justify"> Діагноз уточнюють за допомогою рентгенологічних методів дослідження. При цьому вже на оглядовій рентгенограмі може бути виявлено повітряне кістозної освіта з чіткими контурами. Наявність рівня рідини в порожнині свідчить про часткове дренуванні вмісту порожнини через бронхіальне дерево:
Рентгенограма. Вроджена нагноившаяся кіста правої легені
Визначається велика порожнина з горизонтальним рівнем рідини. Нижній контур кісти чіткий, перифокальною реакції немає. Синус вільний. br/>В
Рис
Гомогенне затемнення з чіткими контурами робить обгрунтованим проведення диференціальної діагностики з паразитарної кістою (частіше ехінококом), а також пухлиною легені. Рентгенографія у двох проекціях, поліпозиційної рентгеноскопія, а також томографія дозволяють уточнити локалізацію освіти. p align="justify"> Чималу інформативну цінність представляють в цих випадках ангіопульмонографія і бронхографія. Слід, однак, пам'ятати, що бронхографія в умовах вираженої дихальної недостатності представляє велику небезпеку, ніж ангіографія. p align="justify"> Характерний ендемічний анамнез, наявність позитивних серологічних реакцій і інші симптоми служать обгрунтуванням до проведення ультразвукового дослідження печінки у хворого з підозрою на ехінокок легені у зв'язку з частим поєднаним ураженням цих органів.
Легенева секвестрація
Під секвестрацією легкого розуміють вада розвитку, при якому додаткова гипоплазирована, іноді сполучена з бронхіальним деревом основного легкого частка має автономне кровопостачання аномальної артерією, що відходить від аорти або її гілок. Венозний ...
