фіксії при годуванні Вирішальним у діагностиці є рентгенологічне дослідження, при якому можуть бути виявлені підвищення прозорості легеневої тканини аж до повного зникнення легеневого малюнка, зміщення середостіння, іноді з наявністю медиастинальной грижі, поджатие здорових відділів легені у вигляді трикутної тіні ателектазу. Остання ознака надзвичайно важливий у диференціальної діагностиці з пневмотораксом:
Рентгенограма. Вроджена часткова емфізема верхньої частки лівої легені у дитини 1 місяця
В
Рис.
Легеневий малюнок у верхній частці лівої легені простежується погано, органи середостіння зміщені вправо, купол діафрагми сплощений
Найбільш переконливі ознаки локалізації емфіземи виявляють при ангіопульмонографіі, яка може бути виконана лише в тих випадках, коли дозволяє стан хворого, т е при субкомпенсірованноі і компенсованій формах При цьому в зоні підвищеної прозорості визначаються збіднена судинна мережа і зближені судини в підібганих відділах легені.
В
Рис. Ангіопульмонограмма того ж хворого
В області ураженої частки легені судинний малюнок майже не визначається
При компенсованій формі вродженої часткової емфіземи перераховані симптоми можуть бути вкрай слабко вираженими, непостійними, помітними лише досвідченому клініцисту. Нерідко тільки виникнення запальних змін у хибно розвиненому відділі легені або коллабірованіе в інших відділах є приводом для рентгенологічного обстеження, яке дозволяє поставити точний діагноз. br/>
Вроджена солітарна кіста
Цей порок розвитку характеризується наявністю кістозного освіти, розташованого центрально, тобто в прикореневій зоні або ближче до периферії. У літературі можна зустріти інші назви В«бронхогенная кістаВ», В«бронхіальна кістаВ». Ці назви обгрунтовані, оскільки мікроскопічні дослідження стінок кістозних освіті дозволяють в більшості випадків виявити в них елементи бронхіальних стінок хрящові пластинки, циліндричний епітелій, еластичні і м'язові волокна і ін Ембріогенез таких кіст, мабуть, пов'язаний з утворенням додаткової гіпоплазірованноі частки (сегмент , субсегмента), повністю відокремилася від бронхіальної дерева або зберігає з ним повідомлення.
Клініка і діагностика. При невеликих розмірах кіст, не сполучаються з бронхіальним деревом, клінічні прояви вади можуть бути відсутні, і нерідко ці утворення є випадковою рентгенологічної знахідкою. За наявності повідомлень кісти з бронхіальним деревом можуть з'являтися симптоми, зумовлені частковим дренуванням вмісту кісти в бронхіальне дерево (вологий кашель, наявність сухих хрипів при аускультації). Рентгенологічне дослідження в таких випадках дозволяє виявити рівень рідини в порожнині кісти. При інфікуванні кісти можуть з'являтися симптоми зап...
