і параліч дихальної мускулатури (при важкому ступені гіпокаліємії) і зупинка дихання; атонія сечового міхура; тахікардія, болі в області серця; артеріальна гіпотензія ; розширення меж серця, неголосний систолічний шум в області верхівки серця, аритмія.
Гіпомагніємія проявляється психічними розладами, маренням, м'язовими посмикуваннями, судомами (у зв'язку з підвищенням нервово-м'язової збудливості), аритміями. Важка гіпомагніємія призводить до розвитку коми. p align="justify"> Гипонатриемия описана вище.
Поступово в поліуріческом періоді добову кількість сечі зменшується, наближаючись до нормального. Щільність сечі підвищується. Після нормалізації водно-електролітних порушень поліпшується загальний стан, зникає слабкість, поліпшується апетит. p align="justify"> Лабораторні дані в періоді відновлення діурезу
Загальний аналіз крові: гіпохромна анемія.
Загальний аналіз сечі: щільність сечі знижена, багато білка, еритроцитів, циліндрів, епітеліальних клітин.
Біологічний аналіз крові: зберігається підвищеним вміст креатиніну, сечовини; визначаються гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпомагніємія.
Період анатомічного і функціонального одужання. Прийнято вважати, що цей період починається з того часу, коли рівень сечовини і креатиніну стає нормальним. У цьому періоді біохімічні та електролітні показники приходять до норми, нормалізується аналіз сечі, відновлюється функція нирок. Період відновлення функції нирок може тривати 3-12 міс. і навіть до 2 років.
2. Класифікація хронічної ниркової недостатності за А.А. Лопатіну
Хронічна ниркова недостатність (ХНН) - це патологічний симптомокомплекс, обумовлений різким зменшенням числа і функції нефронів, що призводить до порушення екскреторної та інкреторної функцій нирок, розладу всіх видів обміну речовин, діяльності органів і систем, кислотно- лужного та електролітного рівноваги.
Розрізняють 4 стадії клінічного перебігу ХНН: латентну, компенсовану, интермиттирующую і термінальну. Характеристика стадій ХНН представлена ​​в таблиці. br/>
Таблиця
Класифікація ХНН (А.А. Лопатин)
Клініко-лабораторні поліуріяВираженная полиурияОлигоанурияГемоглобин, р/лБолее 100100-8080-60Менее 60Проба ЗімніцкогоНормаРазмахі коливань уд.вес менш 8ГіпоізостенуріяМочевіна крові ммоль/ЛДО 8,88,8-1010-20Более 20Креатінін крові ммоль/ЛДО 0,180,2-0,30,3-0,6 Більш 0,6 Клубочковая фільтрація, мл/мін60-4540-3030-20Менее 20
. Клініко-лабораторні ознаки хронічної ниркової недостатності
гострий нирковий недостатність уремія
На початковій стадії ХНН хворих може турбувати ...
