спрага, вони можуть випивати до 3 літрів води на добу, відзначають слабкість, швидку стомлюваність, млявість, поява шуму в голові, порушення сну. У Інтермітуюча і особливо, в термінальній стадіях з'являються клінічні ознаки уремії. p align="justify"> Змінюється шкіра: стає сухою, лущиться. У початкових стадіях шкіра бліда, потім стає з жовтувато-бронзовим відтінком, що пов'язано з відкладенням в шкірі урохромом. Часто видно сліди расчесов у зв'язку з вираженим шкірним сверблячкою внаслідок виділення через шкіру кристалів сечовини. Через роздратування шкіри нерідко виникають гнійничкові захворювання. p align="justify"> М'язи атрофічний, сила і тонус їх різко знижені. Характерно схуднення. p align="justify"> Кістково-суглобова система. Можуть виникати болі в кістках, зумовлені остеопорозом, можливі переломи. Характерні гострі артрити нижніх кінцівок, зумовлені підвищенням рівня сечової кислоти та вторинної подагру. p align="justify"> Серцево-судинна система. На початковій стадії виявляється артеріальна гіпертензія, яка може призвести до розвитку серцевої недостатності. Гіпокаліємія проявляється порушеннями ритму серця: тахікардія, екстрасистолія, миготлива аритмія. В термінальній стадії розвивається сухий перикардит. p align="justify"> Дихальна система. В термінальній стадії сечовина виділяється слизовими оболонками дихальних шляхів. Розвиваються ларингіти, бронхіти, пневмонії, набряк легень. p align="justify"> Геморагічний синдром проявляється кровотечами, петехиальной висипом і Синякова.
Загальний аналіз крові: нормохромна анемія, нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням ядерної формули вліво, збільшення ШОЕ.
Біохімічний аналіз крові: збільшення сечовини, креатиніну, залишкового азоту, рівня середніх молекул і електролітні порушення.
Проба Зимницьким: ізогіпостенурія, ніктурія. Діурез в першій стадії ХПН нормальний, під 2-3 стадії - поліурія, в 4 стадії - олігурія або анурія. p align="justify"> Проба Реберга-Тареева: зниження клубочкової фільтрації, канальцевої реабсорбції.
Ренорадіограмма: зниження кліренсу ізотопу, афункціональний тип кривої.
УЗД: зменшення розмірів нирок, ущільнення паренхіми, погана диференціювання контурів самої нирки і чашково-мискової системи.
Сканування нирок: зменшення розмірів нирок, зниження функціональної активності паренхіми.
. Діагностика уремії. Уремічна кома
Уремічна кома - фінал хронічної ниркової недостатності. У більшості випадків характерно поступовий розвиток симптомів. Спочатку турбують різка слабкість, головний біль, нудота, шкірний свербіж, безсоння, поява В«тумануВ», В«пелениВ» перед очима. Хворі стають бесспокойнимі, рідше - агресивними. Надалі наступають байдужість, сонливість, які переходять у сопорозное стан і кому. При огляді відзначаються блідість і сухість шк...
