стурбованість низки клініцистів і патологоанатомів тим, що більш широке застосування терміна В« ятрогенія В» зробить негативний вплив на юристів в оцінці дій лікаря, не поділяють правопріменітелі.
В
Судово-медична модель ятрогенних станів
2. Класифікація
У сучасній медичній літературі існує велика кількість різних класифікацій ятрогенной патології, більшість із яких заснована на поділі ятрогении, хіба при наданні різних видів медичної допомоги (хірургічні, лікарські, діагностичні, профілактичні). З точки зору судових медиків, нам видається найбільш відповідної інтересам і завданням судової медицини, класифікація, запропонована В.В. Некачаловим (1998), який запропонував поділити ятрогении на наступні три категорії:
В· Ятрогенії I категорії - патологічні процеси, реакції, не пов'язані патогенетично з основним захворюванням або його ускладненням і не грають істотної ролі в загальній танатологических оцінці випадку.
В· Ятрогенії II категорії - патологічні процеси, реакції та ускладнення, обумовлені медичним впливом, проведені за обгрунтованими показаннями і виконані правильно.
В· Ятрогенії III категорії - патологічні процеси, незвичайні смертельні реакції, у тому числі обумовлені неадекватними, помилковими чи неправильними медичними впливами, з'явилися причиною летального результату.
Великий інтерес, з точки зору судової медицини, являє собою медико-правова класифікація ятрогении, запропонована Ю.Д. Сергєєвим і співавторами (2001). У ній з точки зору сучасного російського законодавства автори розділили ятрогенну патологію за наступним принципом:
1. Винний ризик - ятрогении, що тягнуть за собою кримінальну відповідальність або змішану відповідальність у поєднанні з громадянської.
2. Природний ризик
а) що тягнуть громадянську відповідальність
б) Чи не тягнуть відповідальність
Сформоване протягом тривалого часу негативне ставлення до терміну ятрогенія призводить до того, що багато хто, дійсно ятрогенні, процеси прийнято маскувати під різними формулюваннями.
Найбільш поширеним є:
В· ускладнення - трактується як нове патологічний стан, що не характерне для звичайного перебігу основного захворювання і не є наслідком прогресування основного захворювання. Це вторинний по відношенню до наявної хвороби патологічний процес, що виникає або у зв'язку...
