а КУМ, особливо хворим з кашлем, має важливе значення в ранній діагностиці туберкульозу органів дихання. За звітний період зроблено бактеріоскопії мокротиння в підшефних ЛПУ ОЛС: 2008р. - 850, 2009р. - 930, 2010 р. -952 аналізу, КУМ - не виявлені. br/>
Основні показники виявлення туберкульозу при профілактичних оглядах в ЛПУ
2009 год2010 годохват населення проф.осмотром5100 - 30% 7654 - 45% виявляємість випадків туберкульозу при проф. флюорографії (на 1000 огляд.) 7 - 1,4 9 - 1,2 пропуск патології ----
Незважаючи на недостатнє охоплення профілактичним флюорографічним оглядом населення відзначається задовільний показник виявляемості ТОД при профілактичному обстеженні.
Охват флюорографічним обстеженням груп "ризику" з туберкульозу
2009 год2010 годгруппи "ризику" поліклінікі9, 1% 10,4% оглянута на71, 7% 90,5% група "ризику" з медичного крітерію9, 9% 9,9% оглянута на89, 9% 92,2% охоплення оглядом осіб, які не обстежених більше 2 років-групи ризику по соціальному критерієм 240 - 80% 18 - 60% 270 - 89,7% 27 - 91,3%
Виявлена ​​тенденція до збільшення групи ризику по легеневому туберкульозу та охопленням її флюорографічним оглядом, внаслідок регулярної роботи з лікарями загальної лікувальної мережі. З групи ризику виявлено хворих (% від вперше виявлених/абсолютне число)
+2009 год2010 рік з медичного крітерію4, 7%/114,2%/3ПО соціального крітерію14, 2%/333,3%/7із НЕ оглянутих більше 2-х лет28, 5%/638%/8 У зв'язку з підвищенням охоплення профілактичним флюорографічним обстеженням населення зросло виявлення хворих на туберкульоз із соціального критерієм і осіб, які не обстежених більше 2х років (відповідно 33,3 % і 38% у 2010р.).
Робота в осередках
У зв'язку з тим, що хворий на туберкульоз - головне джерело інфекції, мною проводиться навчання хворого санітарно-гігієнічним навичкам, в обов'язковому порядку залучаю членів його сім'ї до обстеження та проведення хіміопрофілактики, контролюю виконання поточної та заключної дезінфекції в осередках.
2008 год2009 год2010 годКоличество очагов293038проведено заключних дезинфекцій в т.ч. ДЕЗ293037всего контактів (дорослих): 604038обследовани40 66,6% 38 95% 34 89,4% охоплені хіміопрофілактікой37 92,5% 35 92,1% 34 89,4% захворіли з контактів ---
Відсутність захворілих з контактів за звітний період свідчить про ефективну профілактичній роботі на ділянці. Спільно з епідеміологом виходжу у вогнища за місцем роботи хворого, уточнюю умови його праці, даю рекомендації щодо раціонального працевлаштування. У 2010 р. обстежено - 3 вогнища за місцем роботи. У працевлаштуванні хворі не потребували. Регулярно організую і проведу на своїй ділянці лікувально-профілактичні, протиепідемічні заходи, санітарну освіту серед населення з метою профілактики поширення туберкульозу. Складаю план роботи на ділянці, а так само, звіт про виконану роботу. Навчаю хворих і членів їх сімей санітарно-гігієнічним навичкам, пропагую здоровий спосіб життя. Широко використовую аудиторію хворих під час консультацій в соматичних стаціонарах і при відвідуванні поліклініки № 10. Мною прочитано 15 лекцій і 80 бесід на різноманітні теми ("Алкоголізм і туберкульоз", "Здоровий спосіб життя", "Роль флюорографії в профілактиці туберкульозу" і т.д.). br/>
Висновки
лікар фтизіатр протитуберкульозний бацилярний
В результаті підвищення охоплення профілактичним ФЛГ-обстеженням населення збільшилось виявлення хворих з соціального критерієм і осіб, які не оглянутих більше 2х років. Покращились показники ефективності лікування хворих на деструктивний і бацилярних туберкульозом, як у вперше хворих, так і в контингентах. p align="justify"> Підвищилося число клінічно вилікуваних хворих.
Знизилася середня тривалість лікування за листками непрацездатності внаслідок підвищення ефективності лікування. p align="justify"> Завдання:
. Контролювати роботу ЛПУ ОЛС за охопленням профілактичним флюорографічним обстеженням населення поліклінік.
. Домагатися 3-кратного обстеження мокротиння мікроскопічним методом у хворих з кашльові симптомом, хворих ХНЗЛ і хворих з субфебрилитетом більше 2х тижнів. p align="justify">. Продовжувати медичну профілактику в ЛПУ ОЛС і в осередках туберкульозної інфекції.
. Посилити роботу по ефективності лікування (закриття порожнин розпаду і припинення бактеріовиділення) серед вперше виявлених хворих і в контингентах, в умовах стаціонару, санаторію або амбулаторно контрольовано. p align="justify">. Посилити роботу по примусовому лікуванню хворих деструктивними і бацилярним...
