stify"> порція 770 мл, 1003
порція 550 мл, 1006
порція 1100 мл, 1003
порція - 560мл, 1006
порція 370 мл, 1005
. Біохімічний аналіз крові:
Від 24.09.13.:
Сечовина 4,4 ммоль / л
Креатинін 99 мкмоль / л
К + 4,48
Na + 121,5
Від 25.09.13
Сечовина 6,5 ммоль / л
Креатинін 106 мкмоль / л
К + 4,05
Na + 128,6
Від 26.09.13
Сечовина 8,1 ммоль / л
Креатинін 111 мкмоль / л
К + 3,88
Na + 130,6
. Кров на реакцію Вассермана від 25.09.13
реакція - позитивна.
. УЗД нирок: від 24.09.13
Висновок: УЗД ознаки дифузних змін паренхіми обох нирок з явищами ішемії кори і набряку мозкової речовини.
ЕКГ от23.09.13:
Ритм синусовий, положення ЕОС проміжне, гіпертрофія лівого шлуночка.
8. Диференціальна діагностика
геморагічний лихоманка нирковий синдром
Діагноз основний: геморагічна лихоманка з нирковим синдромом, середнього ступеня тяжкості.
Ускладнення: немає.
Діагноз супутній: ні.
Диференціальний діагноз
Провідним синдромом у мого хворого є синдром інтоксикації з вираженою лихоманкою і гострим початком, який також спостерігається при лептоспірозі, грипі та дизентерії.
Припустимо, що у мого хворого лептоспіроз. При лептоспірозі збудниками є лептоспіри. При лептоспірозі об'єктивно відзначається гіперемія обличчя і іноді шиї, а у мого хворого дані симптоми відзначалися. Для лептоспірозу характерні озноб при появі пропасниці, збудження і неспокій хворих, герпетичні висипання на губах і крилах носа з геморагічним просяканням, генералізована лімфаденопатія, а у мого хворого цього не відзначається. При лептоспірозі мова стає сухим і покривається бурим нальотом з 2-3 дня лихоманки, а у мого хворого, явища сухості в роті, спрага з'явилися відразу після підйому температури, крім того, язик обкладений сірим нальотом. При лептоспірозі з 3 дня захворювання з'являється поліморфний висип на шкірі тулуба, і кінцівок, а у мого хворого висипу не було. При лептоспірозі в початковий період хвороби відбувається незначне зниження діурезу, а вже в періоді розпалу хвороби - більш значне зниження діурезу аж до анурії, тоді як у мого хворого вже в початковому періоді хвороби відбулося значне зниження діурезу. При лептоспірозі на початку захворювання спостерігаються тахікардія і гіпотонія, тоді як у мого хворого немає схильності до тахікардії. При лептоспірозі не наблюдаются таких характерних порушень зору, як у мого хворого (поява сітки перед очима). При лептоспірозі переважають скарги на сильні головні болі, запаморочення, міалгії, а у мого хворого скарги головні болі відзначаються в області чола і скронь, міалгії з'являються на тлі лихоманки, також є артралгії.
Враховуючи вищев...
