у випадку воду змінюють не менше 2 разів). Простерилізовані кип'ятінням щітки зберігаються в металевому посуді або скляних банках. Мити руки щіткою треба методично і послідовно. Спочатку миють кисті і нижню частину передпліччя, особливо пальці на тих ділянках, де є найбільше скупчення бактерій (навколо нігтів і в міжпальцевих проміжках). Потім руки насухо витирають стерильним рушником, починаючи з пальців, потім переходять на область лучезапястних суглобів і передпліччя, а не навпаки.
Методи обробки рук хірурга перед операцією діляться на дві групи: механічне очищення шкіри з наступним впливом на неї антисептичних засобів або дублением і прийоми, засновані тільки на дублении (розчини таніну, йоду), для ущільнення поверхневих шарів шкіри і закриття наявних пор.
Поширеним методом стерилізації рук є спосіб Спасокукоцкого-Кочергіна . Він заснований на дії лугів, що розчиняють жири і разом з ними видаляють мікроби. Руки миють у теплому 0,5% розчині нашатирного спирту 2 рази по 3 хв. Якщо руки миють в тазах, то розчин змінюють. Розчин готують перед вживанням. У стерильний таз наливають дистильовану воду і з мензурки додають нашатирний спирт в кількості, необхідній для отримання 0,5% розчину. Руки весь час повинні бути занурені в рідину, кожну частину руки обробляють послідовно з усіх боків за допомогою марлевої серветки. Після миття руки насухо витирають стерильним рушником і протягом 5 хв обмивають 96% етиловим спиртом. Цей спосіб тривалий час визнавався одним з кращих. Багато хірургів і зараз ним користуються. Шкіра рук зберігає свої властивості, залишається еластичною. За способу Фюрбрінгера руки миють щіткою в гарячій воді з милом протягом 10 хв. Потім витирають стерильним рушником, обробляють 70% етиловим спиртом протягом 3 хв і 3 хв розчином дихлорида ртуті (сулема) 1:1000. На закінчення кінці пальців змащують йодною настоянкою.
До групи методів, заснованих на дублении, відносяться метод Заблудовского і метод Бруна - 10-хвилинне миття рук 96% етиловим спиртом. Він може бути використаний у випадках, коли немає води або треба швидко підготувати руки.
Перед розчищенням копит руки хірурга були оброблені саме так, а потім на руки були надіті рукавички. Така проста обробка рук пояснюється тим, що хірург при проведенні операції не має контакту внутрішніми органами і тканинами, так само не стосується слизових.
Так само широке поширення отримав метод миття рук розчином діоцид 1:5000 (діоцид складається з 1 частини етанолмеркуріхлоріда, 2 частин цетілпірідінійхлоріда). У цьому розчині при температурі води 20-30 ° C руки миють протягом 2-3 хв, потім насухо витирають стерильним рушником, обробляють 70% розчином етилового спирту.
Жоден метод стерилізації рук не забезпечує асептичності, достатньої для виконання операції, тому хірурги, помічники та операційні сестри після обробки рук перед операцією надягають простерилізовані гумові рукавички. Перед роботою руки в рукавичках ретельно протирають стерильною серветкою, змоченою в 96% етиловому спирті. При зміні рукавичок під час операції руки також протирають спиртом.
Показання дооперації
Розчищати копита коня необхідно, якщо:
· ...
