ний з обох сторін. Сечовипускання 9-10 разів на добу, безболісне. Сеча солом'яно-жовтого кольору.
Протокол огляду, пальпації, перкусії селезінки
Область селезінки без видимих ??змін. При пальпації на правому боці і на спині селезінка не визначається. При перкусії по середньо-пахвовій лінії селезеночная тупість визначається між IX і XII ребрами, поперечник селезінки 6 см. Довжині 8 см.
Нейро-психічний статус.
Хвора контактна, емоційно лабільна, інтелект відповідає отриманому освіти в соціальному середовищі, мислення звичайного типу, пам'ять знижена. Стан зорових і слухових аналізаторів відповідає віку. Фізіологічні рефлекси збережені, патологічні - не встановлені. Менінгіальні знаків немає. Зазначає оніміння пальців ніг (особливо зліва), порушення поверхневої чутливості пальців стоп по типу шкарпеток.
Попередній діагноз
Основний: Цукровий діабет I типу, середньотяжкий точіння, стадія компенсації обмінних процесів.
Ускладнення основного: Діабетична мікроангіопатія, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок. Діабетична макроангіопатія. Хронічна ішемія головного мозку діабетичного і гіпертонічного генезу. Артеріальна гіпертензія 3 стадії ризик 4.
Супутній: хронічний пієлонефрит.
План обстеження
1. Цукор крові натще (2 рази на тиждень).
. Глікемічний профілі при вступі, в ході лікування і при виписці.
. Глікозильований гемоглобін.
. Цукор в сечі (2 рази на тиждень).
. Ацетон сечі.
. Загальний аналіз крові (в динаміці).
. Біохімічний аналіз крові
. Біохімічне дослідження мінерального обміну
. Загальний аналіз сечі (в динаміці).
. Проба Земніцкого
. Проба Нечипоренко
. Дослідження добової мікроальбумінурії.
. ЕКГ
. УЗД органів черевної порожнини
. РВГ гомілок і стоп.
. Консультація окуліста (дослідження очного дна з попередньою атропинизации).
. Консультація судинного хірурга.
Дані додаткових методів дослідження і консультацій лікарів інших спеціальностей
28.11.13 Судинний хірург
Висновок: Діабетична ангіопатія нижніх кінцівок.
Рекомендації: Таб. Галідор 0.1 по 1 таблетці 2 р / д 2 міс.
.11.13 Окуліст
Висновок: Деструкція склоподібного тіла
Рекомендації: Спостереження офтальмолога за місцем проживання 1 раз на рік.
.11.13 РВГ нижніх кінцівок
Висновок: Тип кровообігу прикордонний між магістральними та колатеральним в гомілки справа і стопі праворуч, змішаний в гомілки зліва і стопі зліва. Пульсовий кровонаповнення знижено у гомілках і стопі зліва, значно знижено в стопі справа. Виявлено асиметрія кровонаповнення в стопах (ліворуч менше...
