турбінний наконечник. Обов'язковим є фіксація хворого зуба вказівним і великим пальцями лівої руки.
. Розкриття порожнини зуба . Розкриття порожнини зуба має бути проведено так, щоб її стінки були продовженням стінок каріозної порожнини. Препарування здійснюється турбінним наконечником за допомогою алмазних борів. Розтин і видалення даху пульповой камери виконують кулястим і фіссурним борами відповідно.
. Розширення гирла кореневого каналу . Розширення гирла проводять з метою зняття навісів дентину над входом в кореневий канал.
. Евакуація розпаду пульпи з кореневого каналу . Ендоканальнимі інструментальну обробку проводять з метою видалення з просвіту кореневого каналу сторонніх часток, харчових залишків, розпаду пульпи, інфікованого і розм'якшеного дентину.
. Розкриття верхівкового отвору . Критерієм контролю відкриття верхівкового отвору служить поява ексудату в просвіті кореневого каналу.
У перші відвідини зуб залишають відкритим. Хворого попереджають про те, що необхлдімо перед едой в зуб ввести маленький ватний тампон, а після прийому їжі порожнину рота прополоскати і ватний тампон з порожнини видалити.
Друге відвідування (через 2-3 дні).
При відсутності скарг і задовільному загальному та місцевому стані хворого приступають до інструментальної обробці кореневого каналу.
. Ендодонтична обробка кореневого каналу. Включає в себе механічну і медикаментозну обробку. Інструментальна обробка вузьких і облітерованих кореневих каналів проводиться з використанням К-файлів і Н-файлів. Розширення слід проводити доти поки в канал вільно не входитиме інструмент, що має діаметр на 2-3 номери більше, ніж діаметр інструмента вводиться на початку обробки. Чергуючи інструменти великого і малого розмірів, домагаються його розширення і очищення. Слід пам'ятати, що добре обробленим кореневий канал можна вважати тоді, коли в нього вільно опускається ендодонтичний інструмент, а витягуваний дентин виглядає сухим і світлим. Під час інструментальної обробки необхідно застосовувати медикаментозне зрошення кореневого каналу найефективнішими антисептиками низьких концентрацій і фізіологічної температури
. Висушування і знежирення дентину кореневого каналу зуба. З цією метою сучасна стоматологія рекомендує використовувати препарати, що містять ЕДТА: Netispad, Styptic (фірма SPAD), Largal ultra, Canal plus (фірма Septodont). Вносяться лікарські препарати в просвіт кореневого каналу на стерильній ватною турунді, накрученою на кореневу голку Міллера. У разі кровотечі з кореневого каналу слід використовувати 3% розчин перекису водню, 5% розчин амінокапронової кислоти, капрофера, анестетик з вазоконстриктором, 10% розчин глюконату кальцію, або 10% розчин хлористого кальцію методом тугий тампонади каналу ватною турундой
9. Пломбування кореневого каналу до фізіологічного апекса з подальшим рентгенологічним контролем якості пломбування. Це найвідповідальніший етап у лікуванні ускладненого карієсу. Від якості заповнення кореневого каналу залежить результат захворювання. Показано пломбуванняе твердіючими пастами і гутаперчею. Першу ...
