лікування, мінеральні води, лікувальне голодування, жовчогінні засоби.
Лікувальне харчування: По А.Ф. Блюгер рекомендується наступний склад дієти: білок - 1-1,5 г на 1 кг маси тіла, у тому числі 40-50 г тваринного походження; жири - 1г. на 1 кг маси, у тому числі 20-40 г тваринного і 40-60 г рослинного походження; вуглеводи - 4-5 г на 1 кг маси; 4-6 г солі (при відсутності набряково-асцитичної синдрому). Енергетична цінність дієти складає 2000-2800 ккал. Для запобігання запорів в дієту необхідно включати цукристі і молочні попускають продукти (одноденний кефір, ряжанку, ацидофілін, сирні пасти та ін.) Їжу слід готувати так, щоб вона порушувала апетит, так як при печінково-клітинної недостатності апетит нестійкий, але якщо хворого вдається вмовити є, спостерігається виражене клінічне поліпшення.
Поліпшення метаболізму гепатоцитів: З метою поліпшення метаболізму гепатоцитів проводяться:
1) Вітамінотерапія - рекомендується у вигляді збалансованих полівітамінних комплексів: ундевіт, аевит, дуовіт по 1-2 таблетки 3 рази на день, оліговіт - по 1 таблетці на день, фортевіт - по 1-2 таблетки в день. Лікування полівітамінними препаратами проводиться протягом 1-2 місяців з повторенням курсу 2-3 рази на рік (у зимово-весняний період). 2) Лікування рибоксином - препарат покращує синтез білка в тканинах, у тому числі і в гепатоцитах, приймається по 2 таблетки по 0,2 г 3 рази на день протягом 1-2 місяців, або мілдронат.
3) Лікування ліпоєвої кислотою, есенціале форте Н і Есслівер.
Ліпоєва кислота - кофермент, що бере участь в окислювальному декарбоксилюванні піровиноградної кислоти і альфа-кетокислот, відіграє важливу роль у процесі утворення енергії, покращує метаболізм ліпідів і вуглеводів і функціональний стан гепатоцитів.
Ессенціале Н є стабілізатором мембран гепатоцитів, містить есенціальні фосфоліпіди, що входять до складу клітинних мембран і ненасичені жирні кислоти, пригнічує перекисне окислення ліпідів, покращує функціональну здатність печінки. Приймається всередину по 2 капсули 3 рази на день протягом 1-2 місяців. Випускається також в ампулах по 5 і 10 мл. Вводиться внутрішньовенно по 5-10 мл на власній крові хворого або на 5% розчині глюкози. Доза ліпоєвої кислоти і есенціале Н залежать від вираженості печінково-клітинної недостатності.
У зв'язку з припиненням випуску есенціале, що мав у своєму складі комплекс вітамінів, для перорального прийому можна використовувати його вітчизняний аналог Есслівер, який також приймається всередину по 2 капсули 3 рази на день. Курс лікування становить не менше 3 місяців.
) Піридоксальфосфат - коферментная форма вітаміну В6 бере участь в декарбоксилюванні і переамінування амінокислот, значно покращує показники ліпідного обміну. Застосовується всередину по 2 таблетки по 0,02 г 3 рази на день після їжі або внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 0,01 г 1-3 рази на день. Тривалість курсу складає від 10 до 30 днів.
) Вітамін Е (?-токофе?? Ола ацетат) - природне антиоксидантний засіб, активно інгібує вільнорадикальне окислення ліпідів і тим самим знижує шкідливу вплив їх на печінку. Приймається всередину в капсулах по 0,2 мл 50% розчину (по 1 капсулі) 2-3 рази на день протягом 1 місяця або вводиться внутрішньом'язово по 1-2 мл 10% розчину 1 раз на день. <...
