ість нігтів, випадіння волосся.
7. Система травлення: болі в животі, нестійкі випорожнення зі схильністю до проносів, тиреотоксичний гепатоз.
8. Ендокринні залози : дисфункція яєчників аж до аменореї, фіброзно мастопатія, гінекомастія, порушення толерантності до вуглеводів, тірогенний відносна , тобто при нормальному або підвищеному рівні секреції кортизолу, надниркова недостатність (помірної вираженості меланодермия, гіпотонія).
Консервативне фармакологічне лікування
Основним засобом консервативного лікування є препарати мерказоліл і метилтиоурацил (або пропилтиоурацил). Добова доза мерказоліла становить 3040 мг, іноді при дуже великих розмірах зоба і важкому перебігу тиреотоксикозу вона може досягати 6080 мг. Підтримуюча добова доза мерказоліла зазвичай становить 1015 мг. Препарат приймають безперервно протягом 1/22 років. Зниження дози мерказоліла строго індивідуально, його проводять, орієнтуючись на ознаки усунення тиреотоксикозу: стабілізацію пульсу (7080 ударів на хвилину), збільшення маси тіла, зникнення тремору і пітливості, нормалізацію пульсового тиску.
радиойодтерапии (РЙТ) - це один з сучасних методів лікування дифузного токсичного зобу та інших захворювань щитовидної залози. В ході лікування радіоактивний йод (ізотоп I131) вводиться в організм у вигляді желатинових капсул перорально (в рідкісних випадках використовується рідкий розчин I131). Радіоактивний йод, що накопичується в клітинах щитовидної залози, піддає бета і гамма випромінювання всю залозу. При цьому знищуються клітини залози і пухлинні клітини, що поширилися за її межі. Проведення радиойодтерапии увазі обов'язкову госпіталізацію в спеціалізоване відділення.
Абсолютними показаннями для оперативного лікування служать алергічні реакції або стійке зниження лейкоцитів, що відзначаються при консервативному лікуванні, великі розміри зоба (збільшення щитовидної залози вище III ступеня), порушення ритму серцевих скорочень за типом миготливої ??аритмії з симптомами серцево-судинної недостатності , виражений зобогенний ефект мерказоліла.
Операція проводиться тільки при досягненні стану медикаментозної компенсації, тому що в противному випадку в ранньому післяопераційному періоді може розвинутися тиреотоксичний криз.
Вузловий токсичний зоб - гіпертиреоз внаслідок автономно функціонуючої аденоми щитовидної залози (ЩЗ) у вигляді одного або декількох вузликів. Функція решти ділянок залози пригнічена низьким рівнем ТТГ внаслідок високих рівнів тиреоїдних гормонів. Ці ділянки виявляють по здатності накопичувати радіоактивний йодпосле ін'єкції ТТГ. Вузли та кісти в ЩЗ - часто випадкові знахідки, які виявляються при УЗД. У хворих з одиничним вузловим освітою в тканини ЩЗ, виявленим клінічно або за допомогою УЗД, слід враховувати можливість раку.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ. Оперативному лікуванню підлягають всі злоякісні і деякі доброякісні утворення ЩЗ
Показання для хирургическо?? Про лікування
· Наявність в анамнезі опромінення області шиї (підозра на злоякісний процес)
· Великі розміри вузла (більше 4 см) або зумовлені ним компресійні симптоми
· Прогресуючий зростання вуз...
