інь мінливості значень RR інтервалів. Для стаціонарних процесів за своїм змістом не відрізняється від середньоквадратичного відхилення, тобто відображає сумарний ефект регуляції ритму вегетативною нервовою системою, але вказує на максимальну амплітуду коливань значень RR інтервалів. Варіаційний розмах можна вважати показником, значною мірою пов'язаним із станом парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи. Однак, у певних умовах (при значній амплітуді повільних хвиль) варіаційний розмах залежить більшою мірою від стану підкіркових нервових центрів, ніж від тонусу парасимпатичної системи.
За даними варіаційної пульсометрії обчислюють ряд додаткових показників:
· Триангулярная індекс (ТІ). Для розрахунку цього показника на гістограмі H (RR) знаходять діапазон найбільш часто зустрічаються значень RR інтервалів X (малюнок 5) і визначають відповідний максимум гістограми: Y=H (X) - число кардіоінтервалів, що потрапляють в даний діапазон. Триангулярная індекс обчислюється шляхом ділення загальної кількості RR інтервалів Nmax на величину Y: ТІ=Nmax / Y. Значення ТІ в значній мірі залежать від інтервалу угруповання RR інтервалів. Цей показник характеризує сумарну ВСР в цілому.
· Триангулярная інтерполяція гістограми (TINN). Дана характеристика являє собою ширину підстави трикутника, яким можна апроксимувати гістограму. На малюнку 5: TINN=M-N.
Головний недолік варіаційної пульсометрії - необхідність використання значного числа кардіоінтервалів для побудови гістограми. На практиці, тривалість реалізації RR інтервалів не повинна бути менше 20 хвилин, щоб бути впевненим у коректному застосуванні геометричних методів аналізу RR інтервалів. У зв'язку з цим, даний метод не підходить для оцінки короткочасних змін ВСР.
Малюнок 5 - Розподіл RR інтервалів
Ще одним геометричним методом є кореляційний рітмографія, в рамках якої по осях прямокутної системи координат відкладаються значення двох сусідніх RR інтервалів. При цьому виходить точка на площині, координатами якої є: по осі абсцис - значення поточного RR інтервалу (RRn), а по осі ординат - значення подальшого RR інтервалу (RRn +1). Безліч точок, отримане таким чином, називають скатерграммой (або автокореляційнам хмарою) - малюнок 6. По виду хмари можна визначати серцеві аритмії, так як великі відхилення тривалості кардіоінтервалів від середнього значення призводять до суттєвого розкиду точок на площині (RRn, RRn +1). Зміни синусового ритму дають певний розкид точок у вигляді кола або еліпса. Якщо в динамічному ряду кардіоінтервалів присутній
сильно виражена низькочастотна періодика, то буде спостерігатися еліпс, витягнутий уздовж бісектриси. Найбільш простим способом опису множини точок автокореляційного хмари є розрахунок відносини довжин поздовжньої і поперечної осей еліпса (a / b): чим сильніше виражена повільна періодика, тим більше дане відношення.
а б
Малюнок 6 - Кореляційна рітмограмме людини в спокійному стані (а) і при емоційному стресі (б)
Методи аналізу варіабельності серцевого ритму можуть використовуватися для оцінки стану людини в різних умовах трудової діяльності, фізичного навантаження, рівня стресу і т.д. В даний час особливий інтерес для дослідників представляє вивчення п...
