дділів вегетативної нервової системи. Через нестаціонарності послідовностей RR величина SDNN залежить від тривалості аналізованого сегмента ЕКГ (без попереднього усунення тренда буде спостерігатися тенденція до зростання SDNN при збільшенні часу запису).
· SDANN (мс) - стандартне відхилення від середнього значення RR інтервалів, обчисленого для кожного 5-хвилинного ділянки запису ЕКГ. Даний коефіцієнт характеризує ВСР з великою тривалістю циклів.
Результати тимчасового аналізу ВСР залежать від якості запису ЕКГ (рівня шуму, наявності артефактів) і точності розпізнавання QRS комплексів. Вважається, що менш чутливі до вказаних чинників геометричні методи, до числа яких належить варіаційна пульсометрія. Cущность даного підходу полягає у вивченні закону розподілу RR інтервалів як випадкових величин в досліджуваному ряду їх значень, тобто у вивченні так званої «варіативності» RR інтервалів. При цьому будується варіаційна крива або гістограма, і визначаються різні її характеристики. При побудові гістограми важливе значення має вибір способу угруповання кардіоінтервалів.
Існують графічний та числовий способи представлення результатів варіаційної пульсометрії. При графічному способі кожен діапазон значень відображається у вигляді стовпчика з висотою, пропорційною числу кардіоінтервалів j, що потрапили в даний діапазон значень. На малюнку 4 одночасно представлені три можливих типи варіаційної пульсограмми, що характеризують різні механізми регуляції. Варіаційна крива 1 відображає ефект переважання тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи: всі значення RR інтервалів розміщуються переважно в двох діапазонах. Це означає наявність високої мобілізації системи кровообігу і високого рівня її функціонування, так як частота пульсу складає приблизно 90-110 ударів на хвилину. Крива 3 демонструє ефект переважання парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи: значення RR інтервалів знаходяться в межах 0.95-1.25 с (48-63 ударів на хвилину). Високий ступінь варіативності вказує на відносно слабку централізацію управління серцевим ритмом. Варіаційна крива 2 характерна для перехідного процесу, вона має несиметричну форму з переважанням RR інтервалів в діапазоні мінімальних значень. Крива вказує на те, що спостерігається односторонній зрушення значень RR інтервалів, і це свідчить про перехід синусового вузла від одного рівня функціонування до іншого.
Малюнок 4 - Графічний спосіб представлення результатів варіаційної пульсометрії у вигляді гістограми
Широко використовуються такі числові характеристики варіаційних пульсограмм:
· Мода Мо, с - діапазон значень найбільш часто зустрічаються RR інтервалів. В якості моди приймають початкове значення діапазону, в якому відзначається найбільше число RR інтервалів. Мо вказує на найбільш ймовірний рівень функціонування системи кровообігу та для стаціонарних процесів збігається з математичним очікуванням.
· Амплітуда моди АМо,% - відносна кількість RR інтервалів, відповідних діапазону найбільш часто зустрічаються значень (тобто діапазону моди). Показник відображає стабілізуючий (мобілізуючий) ефект централізації управління ритмом серця. В основному цей ефект обумовлений впливом симпатичного відділу вегетативної нервової системи.
· Варіаційний розмах? X, c - ступ...
