align="center"> 5
4
4
2
23
Латентний
10
18
13
21
13
11
86
Всього
38
47
109
61
32
20
307
тентной варіант, при якому виразки вперше виявлялися ускладненнями (кровотечею, перфорацією, пенетрацією, рубцевої деформацією шлунка та дванадцятипалої кишки з формуванням стенозу). У 8 хворих (9,4%) ВХ протікала безсимптомно і верифікована як випадкова знахідка при проведенні профілактичних ендоскопічних досліджень верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Так звана «пізня» виразкова хвороба - особлива нозологічна форма, що відрізняється від класичного варіанту перебігу захворювання як по патогенезу, так і за клінічними проявами. У патогенезі «пізньої» ВХ особливу роль відіграють фактори, що сприяють ослаблення захисних властивостей слизової оболонки гастродуоденальної відділу травного тракту у людей похилого та старечого віку [11,12]. У пацієнтів похилого віку так звану «пізню» ВХ в основному (81%) вдається діагностувати на підставі даних інструментальних методів досліджень. Відомості історії захворювання та історії життя пацієнтів в цих випадках виявляються малоінформативними. Больовий варіант «пізньої виразки» діагностовано у 27 пацієнтів. Больові відчуття в цих випадках виявляються невираженими і не супроводжуються чіткою зв'язком з прийомом їжі. У 9 спостереженнях «пізньої» ВХ (5,3%) можна виділити безсимптомний варіант захворювання, коли виразка виявлялася тільки як ендоскопічна знахідка без будь-яких клінічних проявів. Диспептичний варіант «пізньої яз-
Результати терапії при ВХ у пацієнтів старших вікових груп з використанням схем противиразкової терапії, рекомендованих Європейською асоціацією гастроентерологів (Маастрихт III - 2005), в більшості випадків не можна вважати задовільними. У хворих похилого та старечого віку при гастродуоденальних виразках часто відзначається рефрактерність до традиційно і стандартно проведеного противиразковими медикаментозному лікуванню. Купірування больового та диспептичного синдромів в цих випадках відбувається повільніше, ніж у хворих з гастродуоденальними виразками, обстеження і лікування яких здійснюється в молодому віці. У пацієнтів похилого та старечого віку виразки гастродуоденальної зони заживають тривало і не у всіх випадках вдається досягти їх повного рубцювання. Нерідко рубцювання виразок Ж і ДПК у пацієнтів похилого віку відбувається з формуванням грубих деформацій органу, що обумовлюють стеноз пілородуоденальної зони.
Ендоскопічний контроль загоєння гастродуоденальних виразок проводили на 14-20 день лікування. Контроль проводився не всім пацієнтам на увазі протипоказань до фиброгастроскопии з причини супутньої патології з боку інших органів і систем (осо...
