клінічними проявами виразкової хвороби у хворих похилого та старечого віку можна виділити п'ять варіантів перебігу захворювання:
больовий, диспептичний, змішаний, безсимптомний і латентний.
Для больовий форми довгостроково протікає ЯБ Ж і ДПК характерні «згладженість» больових відчуттів, відсутність залежності виникнення болів від прийому їжі. Ранні, «голодні» і нічні болі констатовані тільки в кожному четвертому спостереженні. Диспептичний варіант перебігу захворювання відзначений у 14 хворих «старої» виразкою. У цьому випадку переважали скарги пацієнтів на печію, нудоту, гіркота в роті. У 21 (24,7%) випадку діагностовано поєднаний варіант перебігу захворювання, при якому на тлі невираженого больового синдрому були присутні прояви шлункової диспепсії. У 28 пацієнтів (32,9%) констатовано лави », в клінічній картині якій переважали відрижка, печія, запори, констатований у 19 (11,2%) пацієнтів. Поєднаний варіант перебігу «пізньої виразки» виявлено в 81 випадку. У 34 спостереженнях (20%) «пізньої виразки» діагностований латентний варіант, коли виразкова хвороба вперше виявлялася ускладненнями.
При гострих виразках частіше (24 випадки) інших варіантів перебігу захворювання переважали латентні його форми. Як правило, на перше місце виходили клінічні прояви шлунково-кишкової кровотечі. Нерідко простежувався зв'язок маніфестації гострих виразок Ж і ДПК, ускладнених кровотечею, з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (табл. 2).
Таблиця 2
Розподіл типів виразкової хвороби
Варіанти
Число випадків виразкових поразок за типами
клінічного
«Стара»
«Пізня»
гостра
Всього
течії
в Ж
в ДПК
в Ж
в ДПК
в Ж
в ДПК
Больовий
7
7
18
9
4
2
47
Диспептичний
6
8
10
9
3
1
37
Поєднаний
10
11
63
18
8
4
114
Бессимптомний
5
3
