упне зміна має бути детально описано в документі розтину трупа.
Поява і розвиток трупних змін залежить від багатьох умов: одягу, що знаходиться на трупі; температури навколишнього повітря, вологості, розвитку флори і фауни навколишнього середовища, вгодованості, причини смерті, захворювань і ін Якщо судово-медичний експерт не враховуватиме цих умов, він не зможе правильно їх оцінювати при визначенні часу настання смерті.
6. Стадії трупних плям
При дослідженні трупних плям судово-медичний експерт, крім опису характеру, локалізації та кольору трупних плям, має встановити, в якій стадії вони знаходяться. Для цього проводиться тиск на трупне пляма долонною поверхнею нігтьової фаланги вказівного пальця в тих областях тіла, де під шкірою розташовується кісткова тканина (поперекова область, грудина). Тиск може проводитися спеціальним динамометром, сила тиску повинна бути 2 кг на 1 кв см, тривалість тиску 3 секунди. Час відновлення кольору трупної плями фіксують секундоміром.
Існує певна закономірність в освіті трупних плям, де виділяють три стадії розвитку трупних плям: гіпостаз (трупний НАТЕК), стаз (зупинка, дифузія) і імбібіція (просочування).
Перша стадія - гіпостаз починається відразу після зупинки серця, а саме рання поява трупних плям вже через 30 хвилин, якщо смерть була від крововтрати і кров у трупі рідка. Тривалість стадії від 8 до 16 годин. Зазвичай трупні плями з'являються через 2 години після настання смерті. Кров, майже не змінила властивостей, знаходиться в судинах нижніх відділах тіла під впливом сили тяжіння. При натисканні на трупне пляма в цій стадії воно зникає, кров витісняється з судин і відновлює свій колір. На поверхні розрізу в області трупних плям видно розширені венозні судини, з яких випливає темно-червона, рідка кров. Якщо до 12 годин змінити положення трупа, то трупні плями з'являються заново на нижележащих частинах тіла і зникають на вище розташованих.
Друга стадія - стаз (дифузія) . Тривалість стадії від 8-12 годин до 24-36 годин. У цей період лімфа і міжклітинна рідина поступово проникають через стінки кровоносних судин всередину їх, поступово розбавляючияя рідку частину крові (плазму), сприяючи гемолизу (розпаду) еритроцитів (червоних кров'яних тілець крові). Кров також проникає через стінку судин і просочує навколишні тканини. Трупні плями в цій стадії при натисканні не зникають, а бліднуть і повільно відновлюють свій первісний колір. Якщо через 14-16 годин після настання смерті змінити положення трупа, то трупні плями менш інтенсивні все ж виникнуть в нижніх відділах, але не зникнуть там, де вони утворилися раніше. Друга стадія може наступити раніше 8 годин при крововтраті чи пізніше 16 годин при механічної асфіксії. З поверхні розрізу в області трупних плямі стікає червонувата водяниста рідина, з перерізаних судин повільно стікають краплі крові.
Третя стадія - імбібіція (просочування ). Починає розвиватися через 24-36 годин після настання смерті до кінця першої доби. Рідина, що складається з лімфи, міжклітинної рідини, плазми, продукти гемолізу просочують м'які тканини і шкіру. Трупні плями в цій стадії при натисканні не бліднуть і не зникають, а зберігають свій первісний колір, не пе...
