оманії та токсикоманії. Терміни наркоманія та наркотичний засіб мають більш юридичне і соціальне, ніж медичне значення. У нашій країні наркотики визначаються як речовини, включені до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації (Федеральний закон Про наркотичні засоби і психотропні речовини, 1997), а на наркоманії називається група захворювань, які проявляються потягом до постійного прийому наркотичних речовин в зростаючих кількостях внаслідок стійкої психічної та фізичної залежності від них з розвитком абстиненції при припиненні їх прийому. Для позначення патологічного пристрасті до речовин, що не визнаним законом наркотичними, використовується термін токсикоманія.
Найбільш поширені обставини виникнення отруєнь:
Навмисні отруєння: суїцидальні, кримінальні (з метою вбивства, з метою приведення у безпорадний стан, з метою кримінального аборту), пов'язані з вживанням психоактивних речовин.
Ятрогенні отруєння пов'язані з передозуванням ліків або з помилковим введенням токсичних речовин замість лікарських, в тому числі ректально, внутрішньовенно, в порожнину очеревини і т.д. Описано, наприклад, випадок введення в загальну сонну артерію замість контрастної речовини 15 мл 96% етилового спирту. Відомий випадок промивання черевної порожнини формаліном замість антисептика.
Пропаганда самолікування, в тому числі методами, що не мають наукового обгрунтування і що не проходили небудь контроль, і поширення лікування особами, не мають медичної освіти, призводять до зростання кількості отруєнь рекламованими ліками і отруйними рослинами, прийнятими при спробах самолікування або за порадою цілителів, що при справжніх ліберальних порядках не знаходить відповідного законодавчого обмеження.
Випадкові отруєння найчастіше відбуваються при недбалому зберіганні токсичних речовин (в доступному для дітей місці, в посуді з-під напоїв або без етикетки), при їх використанні не за призначенням (наприклад, відомі отруєння при спробі додавати чотирихлористий вуглець у фарбу як розчинник, при використанні етилованого бензину для виведення плям з одягу), при недотриманні техніки безпеки (наприклад, описано смертельное отруєння парами бензину при чищенні цистерни без протигаза), при аваріях. Технічні рідини можуть вживатися всередину замість алкогольних напоїв у разі незнання або недооцінки їх отруйних властивостей. Особливо часті отруєння речовинами, які за кольором, смаком і запахом схожі на етанол і вживаються замість нього помилково. Такі помилки найчастіше відбуваються у стані алкогольного сп'яніння, що призводить до комбінованих отруєнь.
Судово-медична діагностика отруєнь.
У випадках, підозрілих на отруєння, перед судово-медичним експертом зазвичай ставляться наступні питання:
Чи брав потерпілий перед смертю речовини, здатні викликати отруєння?
Які саме токсичні речовини брав постраждалий і в якій кількості?
Яким шляхом ці речовини потрапили в організм?
Настала чи смерть від отруєння ними або від інших причин?
Чи малися у потерпілого небудь захворювання або стану організму (у т. ч. вік, індивідуальні особливості), які могли сприяти настання смерті від отруєння чи інакше вплинути на його перебіг?
Через який час після отруєння наста...
