ла смерть?
Чи міг потерпілий після прийому речовини, що викликала отруєння, здійснювати які-небудь дії?
Крім того, можуть виникати необхідність визначення тяжкості шкоди здоров'ю, встановлення наявності у потерпілого стану алкогольного або наркотичного сп'яніння у момент отруєння та ін Іноді слідчий ставить питання про області застосування речовини, що викликала отруєння.
Хоча теоретично отруєння може бути викликане будь-якою речовиною, на практиці зустрічаються головним чином отруєння лише деякими речовинами, які, з одного боку, широко поширені і доступні, а з іншого боку, не вимагають особливих умов, щоб проявити отруйні властивості.
. ОТРУЄННЯ їдкими ЯДАМИ
Їдкі отрути-речовини, що викликають некроз тканин в місці контакту з ними. Властивостями їдких отрут володіють кислоти і луги, деякі солі (перманганат калію, нітрат срібла, біхромат калію та інші солі хромової кислоти), пероксид водню, формальдегід, йод, конторський клей та ін
Отруєння кислотами
Отруєння кислотами відбуваються зазвичай шляхом їх вживання всередину помилково або з метою самогубства. При попаданні кислоти на поверхню тіла виникає хімічний опік, який іноді супроводжується загальними токсичними явищами (падіння артеріального тиску, білок і еритроцити в сечі та ін.)
Дія кислот на організм визначається насамперед іонами водню. Тому прояви отруєння різними кислотами однотипні, а їх вираженість залежить головним чином від концентрації кислоти, від ступеня дисоціації її молекул і від тривалості її контакту з тканинами. У роті і стравоході отрута знаходиться недовго, а в шлунку затримується, викликаючи більш тяжке ушкодження.
Іони водню забирають у тканин воду і викликають згортання білкових молекул, що призводить до коагуляційного некрозу тканин в місці контакту з кислотою, тобто перш за все по ходу верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Руйнування тканин викликає різкий біль, тому постраждалі часто помирають від шоку. Концентровані розчини сильних кислот викликають гемоліз, а гемоглобін під їх впливом перетворюється на кислий гематин, який обумовлює темно-коричневе або чорне забарвлення некротизованих тканин.
Якщо смерть настає не відразу, кислота встигає всмоктатися в кров і викликає різкий ацидоз, який веде до колапсу, судом і паралічу дихального центру.
Безпосередні причини смерті при отруєннях кислотами: у першу добу після отруєння-больовий шок, масивне шлункова кровотеча, розлитої перитоніт внаслідок перфорації шлунка, асфіксія внаслідок набряку гортані, далі гостра серцево-судинна недостатність і параліч дихального центру в результаті токсичної (насамперед ацидотического) пошкодження міокарда і нервової тканини. У тривалих випадках можлива смерть від ускладнень: від пневмонії, від гострої ниркової недостатності (внаслідок токсичного і гемоглобінурійной нефроза), від гострої печінкової недостатності (внаслідок масивних некрозів печінки), від сепсису.
Клінічна картина отруєння кислотами. Відразу після прийому кислоти виникають різкі болі в горлі, по ходу стравоходу і в епігастрії (іноді призводять до смерті від больового шоку), слинотеча, нудота і блювота вмістом типу кавової гущі з фрагментами некротизированной слизової, а іноді і з незмі...
