артриту в якості монотерапії або в комбінації з метотрексатом. Спочатку цей препарат був зареєстрований у Японії для лікування хвороби Кастельмана. У квітні ж 2008, після серії досліджень, його почали застосовувати і для лікування ревматоїдного артриту.
Ритуксимаб (Рітуксан, мабтера) - препарат від компанії Ф.Хоффман Ля Рош, що містить антитіла, спочатку застосовувався в якості терапії неходжкінської лімфоми (онкогематологічне захворювання). Пізніше ж виявилася його ефективність і в лікуванні ревматоїдного артриту. Фармакологічний ефект рітускімаба заснований на зниженні числа?-Лімфоцитів, які відіграють важливу роль у запаленні. Потрібно відзначити, що застосування препарату ніяк не впливає на здійснення імунною системою організму нормальних захисних функцій.
Оренція (абатацепт) від Bristol-Myers Squibb Holdigs Pharma Ltd. (США) - блокує активацію Т - лімфоцитів. Лікування цим селективним модулятором Т-клітинної костімуляціі - є раціональною альтернативної терапією дітей з ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА), які резистентні або інтолерантності до препаратів базисної монотерапії, включаючи метотрексат.
Всі ці препарати були розроблені протягом останнього десятиліття, а на світовому фармацевтичному ринку почали з'являтися не більше п'яти років тому. У зв'язку з цим вони ще досить дорогі. Ще одним їх недоліком є ??те, що вони можуть вводитися тільки в ін'єкціях формі (підшкірно або внутрішньовенно), причому в стаціонарних умовах, так як процедура проводиться від півгодини до декількох годин під контролем фахівця. Тому дані препарати поки ще не отримали широкого застосування. Зазвичай їх застосовують у комбінації з метотрексатом або з іншим базовим препаратом.
Також необхідно знати, що біологічні препарати зазвичай не комбінують один з одним через високу ймовірність розвитку побічних ефектів!
Інші цитостатичні препарати, такі як азатіоприн (имуран), циклофосфан (ендоксан) і циклоспорин (імуспорін, консупрен, сандімун, Екворал), через їх поганий переносимості і високої частоти побічних ефектів, застосовуються тільки при неефективності інших базисних препаратів.
2. Антималярійні препарати
Антималярійні препарати делагіл і плаквенил (іммард) здавніх пір використовувалися інфекціоністами для лікування тропічної лихоманки.
Однак у XX в. ревматологи помітили, що при дуже тривалому застосуванні делагіл і плаквенил здатні впливати на активність ревматоїдного процесу. На жаль, з часом з'ясувалося, що ці препарати діють повільно: лікувальний ефект розвивається через півроку - рік безперервного прийому ліків. Єдина їх перевага - хороша переносимість і мала кількість побічних ефектів.
3. Сульфаніламіди.
Сульфасалазин (Салазопірин EN-Табс) - антимікробні препарати, що успішно застосовуються у базисному лікуванні ревматоїдного артриту.
За силою лікувальної дії сульфаніламіди зовсім небагато поступаються цитостатикам, цілком порівнянні за ефективністю з пеницилламином, і явно перевершують по силі дії делагіл і плаквенил. Головною перевагою сульфаніламідів є їх добра переносимість - при тривалому прийомі побічні ефекти розвиваються тільки у 10-20% хворих. Однак, для досягнення лікувального ефекту даною групою препаратів, потрібен досить тривалий проміжок часу - близько 3-х місяців, а «пік форми» досягається через 6-12 місяців від початку лікування.
4.Пеніцілламін.
Пеніциламін (купреніл) зазвич...
