риту метотрексат приймають тільки 1 раз (по 10 мг) на тиждень. У перший раз вибирають конкретний день тижня і з цього часу протягом усього курсу лікування, метотрексат приймають тільки в цей день тижня. Терапевтичний ефект звичайно проявляється через 5-6 тижнів від початку прийому та досягає максимуму зазвичай за півроку, рік. У день прийому метотрексату бажано обійтися без вживання НПЗП.
Арава рекомендується хворим, у яких артрит протікає дуже активно, і тим, хто погано переносить метотрексат. Терапевтичний ефект звичайно проявляється через 4-6 тижнів від початку прийому Аравія і може наростати протягом 4-6 місяців.
(Химерних прийнято називати антитіла з людськими Fc-фрагментами (частина молекули імуноглобулінов), вироблені гризунами за допомогою техніки рекомбінантної ДНК).
Ремікейд (інфліксімаб) - швидкодіючий і досить ефективний базисний препарат. По суті являє собою химерні мишачо-людські IgGL моноклональні антитіла до фактору некрозу пухлини-? і фрагмента молекули Iglk людини. Його застосовують у тих випадках, коли інші базисні препарати, зокрема метотрексат, не дають належного ефекту.
Ремікейд діє швидше багатьох інших базисних препаратів.
Однак застосовувати ремікейд треба з великою обережністю. До початку лікування Ремикейдом ® необхідно виявити і пролікувати всі наявні у пацієнта інфекції. Якщо цього не зробити, застосування Ремикейда може спровокувати сильне загострення недолікованих інфекційних процесів аж до розвитку сепсису.
Також, під час лікування Ремикейдом ® рекомендується застосовувати антиалергічні препарати, щоб запобігти можливі алергічні реакції.
Біологічні препарати це одна з новітніх груп препаратів для лікування ревматоїдного артриту. Вони інактивують спеціальний білок (фактор некрозу пухлини (ФНП)), який грає важливу роль у запальній процесі. Ці препарати діють швидко і ефективно зменшують запалення. До них відноситься інгібітор ФНП етанерцепт (Енбрел), анакінри (Кінерет), Хуміра (адалімубаб), Актемра (тоцілізумаб), ритуксимаб (Рітуксан, мабтера), оренція (абатацепт).
Етанерцепт (Енбрел) - інгібітор ФНП. ФНП - це цитокин, що продукується моноцитами і макрофагами, двома типами лейкоцитів. ФНП стимулює імунну відповідь за рахунок збільшення транспорту лейкоцитів до місць запалення, а також за допомогою додаткових молекулярних механізмів, що ініціюють і підсилюють запалення. Його інгібування етанерцепта послаблює запальний процес, що особливо корисно при лікуванні, аутоімунних захворювань.
Анакінри (Кінерет) ще один новий біологічний препарат, який використовується при лікуванні тяжелопротекающего ревматоїдного артриту. Дія препарату базується на інгібуванні спеціального сигнального білка (інтерлейкін - 1), який активує запальні клітини.
Хуміра (адалімубаб) від компанії Abbot Laboratories добре зарекомендував себе у світовій практиці ревматологів. Це селективний імунодепресант, який являє собою рекомбінантне моноклональних антитіл, пептидная послідовність якого ідентична lgG1 людини. Адалімумаб селективно зв'язується з ФНП-? і нейтралізує його біологічні функції за рахунок блокади взаємодії з поверхневими клітинними р55 і р75 рецепторами до ФНП-?.
Актемра (тоцілізумаб), результат співпраці компаній Ф.Хоффман Ля Рош і Чугай (Chugai), перший моноклональних антитіл, ингибирующее інтерлейкін - 6, один з найважливіших медіаторів фази запалення, схвалене для лікування ревматоїдного...
