альних мембран, недостатністю секреторних імуноглобулінів, зниженою здатністю до фагоцитозу. Спряженість загострення аллергоза з інтеркурентними інфекціями нерідко є підставою для помилкової констатації інфекційно-алергічної природи захворювання.
Одним із сучасних напрямків досліджень неіммунологіческіх механізмів було вивчення рецепторних і метаболічних особливостей хворих на бронхіальну астму. Показано, що однією з характерних рис хвороби є переважання холинергической системи регуляції над адренергической. Цей дисбаланс визначається на різних рівнях: на рівні рецепторів клітинних мембран, співвідношення внутрішньоклітинних посередників - циклічних нуклеотидів (адренергічні система - циклічний аденозинмонофосфат, ЦАМФ; холинергическая система - циклічний гуанозинмонофосфат, ЦГМФ. Та метаболічних систем, що активуються цАМФ-і ЦГМФ-залежними механізмами.
Саме ці механізми обумовлюють легкість виникнення бронхоспастических реакцій у хворих на астму при дії різних екзо-і ендогенних факторів. У зв'язку з цим, однією з поширених концепцій етіопатогенезу бронхіальної астми є так звана «теорія бета-адренергічної блокади». Слід вважати, однак, що в більшості випадків виявляються зміни в співвідношенні компонентів системи циклічних нуклеотидів є вторинними по відношенню до імунологічним і лише потенціюють прояв патохімічній і патофізіологічною фаз імунологічних реакцій. Проте, у ряді випадків вони є провідною ланкою патогенезу, що дозволяє виділяти неімунних БА («паторецепторную», з «первинно-зміненої реактивністю бронхів» .. Особливим варіантом неімунних механізмів є патогенез так званої «аспириновой бронхіальної астми». Аспірин і близькі йому речовини , інгібуючи циклооксигеназний шлях метаболізму арахідонової кислоти (синтез простагландинів., активують тим самим другий шлях її метаболізму - ліпооксигеназний (синтез лейкотрієнів, повільно реагує субстанції анафілаксії - МРСА .. МРСА, що володіє потужним і тривалим бронхоконстрікторним дією, є тим основним ендогенним фактором, який обумовлює загострення астми.
4. Сучасна класифікація
бронхіальний астма захворювання
Фактори, що впливають на ризик розвитку бронхіальної астми, можна розділити на внутрішні (обумовлюючиющіе розвиток захворювання. і зовнішні (що провокують появу симптомів ..
Внутрішні: гени, що призводять до атопії, гени, що призводять до бронхіальної гіперреактивності, ожиріння, підлогу
Зовнішні фактори:, алергени приміщень (кліщі домашнього пилу, шерсть кішок, собак, мишей і пр.; алергени тарганів, гриби, в тому числі цвілеві і дріжджові.; зовнішні алергени (пилок рослин, гриби. ; харчові алергени, інфекції (головним чином, вірусні., куріння тютюну (пасивне, активне., забруднення повітря, різкі запахи, харчування (вигодовування дітей харчуванням на основі незбираного коров'ячого молока і соєвого білка., професійні сенсибілізатори (борошняна, кавова, деревна, зернова пил, антибіотики, формальдегід, лупа тварин, дезінфекційні речовини і так далі., фізичні навантаження, кліматичні умови (вдихання холодного, сухого, вологого повітря.
Федосєєв запропонував модифікацію класифікації бронхіальної астми А. Д. Адо і П. К. Булатова. Ця класифікація виділяє:
I. Етапи розвитку бронхіальної астми:
1. Біологічні дефект...
