и у практично здорових людей
2. Стан передастмою.
3. Клінічно виражена бронхіальна астма. . Форми бронхіальної астми
1. Імунологічна
2. Неімунне. .. Клініко-патогенетичні варіанти бронхіальної астми: Атонічний, із зазначенням алергену. Інфекційно-залежний - із зазначенням інфекційних агентів. Аутоімунний. Дисгормональний - із зазначенням ендокринного органу, функція якого змінена, і характеру дисгормональних змін. Нервнопсіхіческіе. Адренергический дисбаланс. Первинно змінена, реактивність бронхів. Тяжкість течії:
1. Легкий перебіг.
2. Перебіг середньої тяжкості.
3. Важкий перебіг. . Фази перебігу:
1. Загострення.
2. Загасаюче загострення.
3. Ремісія .. Ускладнення: Легеневі: емфізема легенів, легенева недостатність, ателектаз, пневмоторакс та ін Позалегеневі: дистрофія міокарда, легеневе серце, серцева недостатність і т.
На даний момент БА класифікують за тяжкості перебігу, це має значення для вибору тактики подальшого лікування. (ПСФВ-пікова швидкість форсованого видиху.
Ступінь 1. Інтермітуюча астма
Напади хвороби виникають рідко (менше одного разу на тиждень., Короткі загострення, Нічні напади хвороби виникають рідко (не частіше двох разів на місяць., ОФВ1 або ПСВ більше 80% від норми, Розкид ПСВ менш 20 %
Ступінь 2. Легка персистуюча астма
Симптоми хвороби виникають частіше 1 разу на тиждень, але рідше 1 разу на день, Загострення можуть порушувати сон хворого, пригнічувати фізичну активність, Нічні напади хвороби виникають, щонайменше, 2 рази на місяць, ОФВ1 або ПСВ більше 80% від норми, Розкид ПСВ 20-30%
Ступінь 3. Персистируюча астма середньої тяжкості
Напади астми виникають практично щодня, Загострення порушують сон хворого, знижують фізичну активність, Нічні напади хвороби трапляються дуже часто (частіше 1 рази на тиждень., ОФВ1 або ПСВ знижуються до показників від 60% до 80% від нормальної величини
Розкид ПСВ більше 30%
Ступінь 4. Важка перссістірующая астма
Напади хвороби виникають щодня, Нічні напади астми трапляються дуже часто, Обмеження фізичної активності, ОФВ1 або ПСВ складають близько 60% від норми
. Клініка і симптоми
Нічні або ранкові хрипи в грудях - майже універсальний, а хрипи після фізичного навантаження - хороший діагностична ознака астми.
Основним клінічним проявом бронхіальної астми є типовий напад експіраторного задухи, що характеризується пароксизмально виникає оборотною обструкцією бронхів. Хворі під час нападу займають характерне положення з нахилом тулуба вперед і упором на руки з фіксацією плечового пояса. Під час нападу відзначається непродуктивний кашель і чутно свистяче дихання з дистанційними хрипами. Під час нападу відзначаються ознаки емфізематозного здуття легень, при перкусії - над легкими коробковий звук, нижні межі легень опущені, рухливість легеневого краю різко зменшена, при аускультації на тлі жорсткого дихання вислуховуються сухі свистячі, пищать (рідше дз...
