особливо пеніциліну, стрептоміцину, а також сульфаніламідних препаратів. Враховуючи високу стійкість стафілококів, їх використовують як тест - об'єкта при випробуванні різних бактерицидних речовин - нових антибіотиків або дезінфікуючих речовин.
. Мітіціллін резистентні штами стафілококів
Перші повідомлення про інфекції, викликаних резистентними до метициліну штамами Staphylococcus aureus (MRSA), з'явилися в 1960 році в Англії. Крім Staphylococcus aureus резистентність до метициліну була виявлена ??і у каулазонегатівних стафілококів (CNS). Є дані про те, що понад 50% штамів CNS є резистентними до метициліну, причому в основному вони представлені S. epidermidis (MRSE).
Для резистентних до метициліну штамів (МРШТ) стафілококів характерна гетерогенність популяцій: один і той же штам може містити резистентні і чутливі клітини. При цьому ступінь геторогенності варіює в залежності від ряду факторів. На експресію резистентності в лабораторних умовах впливає температура і тривалість інкубації, розмір інокуляту, осмотичний фактор, рН і навіть освітленість. Ці обставини слід враховувати при виділенні метіціллінорезістентних клітин з вихідного матеріалу.
Штами MRSA в цілому мало відрізняються від чутливих. Вони володіють тими ж факторами патогенності.
Відмінною рисою МРШТ є слабкий і повільний їх зростання, що слід мати на увазі при виділенні їх у лабораторії.
Епідемічні МРШТ проявляють множинну резистентність до антибіотиків, у тому числі до аміноглікозидів, еритроміцину, кліндаміцину. Дані по чутливості до рифампіцину розходяться.
Найбільш чутливі МРШТ до ванкоміміціну і тейкопланіну. Проте вже відомі штами, резистентні і до цього антибіотиків.
У зв'язку з тим, що в даний час мітіціллін вітчизняною промисловістю не проводиться, в лабораторних тестах з метою виділення МРШТ використовують оксацилін, виходячи з перехресної до мітіцілліну до нього стійкості.
Виділення МРШТ з досліджуваного матеріалу пов'язано з рядом труднощів, які пояснюються особливостями цих культур (гетерогенність популяцій, слабке зростання).
Найбільшого поширення отримала селективна щільна живильне середовище, що містить 6 мг / л оксациллина і 5% NaCl. До середовища додають 1% маніту і індикатор, що дозволяє враховувати ферментацію з утворенням кислих продуктів (феноловий червоний або бромтимоловий синій). На середу виробляють масивний посів досліджуваного матеріалу, пам'ятаючи, що в ньому може бути мала кількість резистентних клітин. Посіви інкубують при 37 ° С і перші результати враховують через 24 години. При необхідності терміни інкубації подовжують до 72 годин. Вважают, що зниження температури інкубації до 30 ° С сприяє кращій селекції стійких клітин. Термін вирощування при цьому скорочують до 18 годин.
Для подальшого вирощування вибирають колонії, забарвлені в жовтий колір і оточені жовтої зоною, що свідчить про ферментації маннніта, властивої Staphylococcus aureus і багатьом іншим видам стафілокока. У випадках, коли початковий матеріал імовірно містить малу кількість стафілококів, первісний посів роблять і на середовища збагачення: рідку живильне середовище з 7 або 10% NaCl. Для подальшого виділення чистих культур використовують щільну селективну ж...
