іроідних гормонів) , що використовується як в діагностиці, так і в лікуванні їх радіоактивним йодом. [4] Як правило, функціонуюча злоякісна пухлина щитовидної залози є фолікулярним раком. Тривалість захворювання коротше, а летальність від фолікулярного раку вище (майже в 2 рази) в порівнянні з папілярним раком. [1]
Медуллярний рак розвивається з парафолікулярних або С-клітин, характеризується наявністю фіброзу та надлишковим відкладенням амілоїду, іноді з явищами кальцифікації. Іноді такі пухлини секретують АКТГ, серотонін, простагландини, що може супроводжуватися стертою клінічною картиною синдрому Іценко-Кушинга, приливами, почервонінням особи, діареєю. Медулярний рак є солитарной пухлиною жовто-сірого кольору. При іммунногістохіміческом дослідженні в пухлинах визначається зміст кальцитоніну, тіроглобуліна, тіроідной пероксидази та кератину. Медулярний рак по перебігом агресивніший в порівнянні з папілярним і фолікулярним раком, дає метастази в лімфатичні вузли і може розповсюджуватися на трахею і м'язи. Порівняно рідше мають місце метастази в легені і різні внутрішні органи. [5]
Анапластичний рак (недиференційований рак) являє собою пухлину, що складається з так званих клітин карциносаркоми і епідермоїдного раку. Зазвичай такий пухлини передує вузловий зоб, який спостерігався протягом багатьох років. Захворювання розвивається у осіб літнього віку, коли щитовидна залоза починає швидко збільшуватися, призводячи до явищ порушення функції органів середостіння (задишка, утруднення при ковтанні, дисфонія). Пухлина швидко зростає, проростаючи прилеглі структури, і призводить до летального результату протягом близько року. В останні роки багато дослідників вказують, що рак щитовидної залози може протікати з картиною тиреотоксикозу і наявність останнього ще не виключає раку щитовидної залози, як це вважалося раніше.
2. Поширеність і причини розвитку йододефіцитних станів у країнах СНД
йодний дефіцит у харчуванні населення і пов'язані з ним йододефіцитні захворювання (ЙДЗ) є найбільш актуальною проблемою охорони здоров'я в багатьох країнах світу. З наявністю йододефіциту насамперед пов'язували виникнення кретинізму та ендемічного зобу. У 1960 році Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) опублікувала глобальний огляд поширеності цієї патології в 115 країнах світу і позначила проблему як важливу для охорони здоров'я [6,7]. Про наявність йодного дефіциту свідчили дані вмісту йоду в грунті і грунтових водах. У середині 80-х років минулого століття Хетцель сформулював поняття про ЙДЗ [8], і вже в 90-ті роки інтерес до проблеми йодного дефіциту істотно виріс. Фахівці усього світу зрозуміли, що дефіцит йоду - це не тільки захворювання щитовидної залози, а й багато інших порушень внаслідок пошкодження або недостатності тир?? Оідних регуляції; що патологія щитовидної залози - тільки верхівка айсберга захворювань, викликаних йодним дефіцитом, і найголовніше те, що вирішення цієї проблеми - цілком реальна справа.
Тому вже в 1990 році на сесії ООН було прийнято звернення до всіх країн світу спрямувати зусилля на ліквідацію ЙДЗ [9]. У 1993 році ВООЗ підсумувала дані про наявність йодного дефіциту в 121 країні світу [10]. У наступні роки відомості про проблему були істотно поповнені, і вже сьогодні, за даними ВООЗ, відомо, що приблизно 2 млрд жителів планети постійно перебувають ...
