іх ступенів тяжкості. У другу чергу (санітарним або попутним транспортом) - з відмороження.
Перша лікарська допомога
При відмороженні:
. Зігріти кінцівки у воді, починаючи з температури 16 - 18 ° С і доводячи її протягом 0,5 - 1 години до 35 - 38 ° С. На 10 л води додати 50 - 60 мл нашатирного спирту, одночасно з зігріванням проводити легкий масаж уражених відділів кінцівки.
. В / м анальгін 25-50% розчин - 2 мл або п / к промедол (омнопон) 2% розчин або морфін 1% розчин по 1 мл.
. В / м кордіамін - 2 мл, п / к кофеїн-бензоат натрію 10% розчин або ефедрин 5% розчин по 1 мл.
. При поверхневому відмороженні: масаж уражених сегментів кінцівок до відновлення в них кровообігу.
. При глибокому відмороженні: футлярна блокада підігрітим до 40 ° С новокаїном 0,25% розчином - 100 мл.
. В / в гемодез - 200 мл з глюкозо-новокаїнової сумішшю (новокаїн 0,25% розчин - 150 мл і глюкоза 5% розчин - 350 мл). Обробити спиртом шкіру уражених кінцівок. Накласти асептичну пов'язку.
. Всередину ацетилсаліцилова кислота - 1,0; папаверину гідрохлорид - 0,04. Дати гарячий чай і теплу їжу.
. П / к правцевий анатоксин - 0,5 мл (разове введення); профілактичні дози антибіотиків.
При охолодженні (замерзанні):
. Зігріти ураженого за допомогою грілок, починаючи з голови і тулуба.
. Інгаляція кисню, ШВЛ, за свідченнями - трахеостомія.
. В / в глюкоза 5-10% розчин - 100-200 мл підігрітий до 38-40 ° С.
. При 3-й стадії охолодження: в / в седуксен 0,5% розчин - 2 мл, натрію оксибутират 20% розчин - 10 мл; вітаміни групи С і В; аміназин 2,5% розчин - 2 мл; серцево-судинні засоби.
. При збереженій свідомості (1-я стадія) - гарячий чай та їжа.
. Профілактичні дози антибіотиків.
Таблиця 1. Залежність основних симптомів загального переохолодження від глибини гіпотермії і стандарт дій
Рівень ВТТСімптомиСтандарт действійНіже 35 ° СОзноб, холодні кінцівки, адинамія, порушення словесного контакту з пораженнимУдаліть мокрий одяг Укутать пораженногоНіже 33 ° ССтупор, рідке дихання і брадикардія. Зміни на ЕКГІнгаляція кисню Установка внутрішньовенного інфузійного тракту Обережне в / в вливання кристалоїдних середовищ, підігрітих до 40 ° знижуючи 31 ° ському, арефлексія, зіниці розширені, на світло не реагують. Гранична брадикардія, можлива зупинка сердцаСоблюдать обережність з ендотрахеальними маніпуляціями небезпека фібриляції шлуночків при аспірації та інтубації трахеї Готовність до СИР при транспортуванні, поки вражений не буде зігрітий до внутрішньої температури тіла 35 ° С
Висновок
При надзвичайних ситуаціях більша частина постраждалих потребуватиме реанімаційних заходах. А медичних працівників для надання медичної допомоги не вистачає.
При надзвичайної ситуації часто говорять про правила «золотої години», по закінченню якого без надання медицинской допомоги смертність збільшується на 80%, тому необхідно кожній людині вміти надавати першу медичну з використанням підручних засобів....
