й важливим у визначенні прогнозу і супутніх ускладнень є наявність і вираженість патології згортання крові Можливі причини розвитку у даної пацієнтки:
Психоемоційний стрес
Передбачуваний шлях розвитку - рецидив
ІХС, стабільна стенокардія напруги ФК2 Згідно сучасним уявленням, ІХС є патологією, заснованої на поразці міокарда, яке зумовлене коронарною недостатністю (недостатнім кровопостачанням). Порушення балансу між потребами міокарда в кровопостачанні і його реальним кровопостачанням Можливі причини розвитку даного захворювання у пацієнтки o Внутрішньосудинні причини: Атеросклеротическое звуження просвіту вінцевих артерій (рівень загального холестерину підвищений, що може свідчити про можливу наявність атеросклерозу) o Причини поза судини: Гіпертрофія міокарда (підтверджена ЕКГ) o Артеріальна гіпертензія.
Передбачуваний шлях розвитку захворювання погіршення, з можливим розвитком інфаркту міокарда та ХСН.
Лікування
Режим: палатний
Дієта: М
Основними принципами лікувального харчування при ІХС та гіпертонічної хвороби є:
суворе відповідність енергетичної цінності раціону енерговитратам організму;
антіатеросклеротіческкая спрямованість дієти (зниження вживання насичених жирів і збагачення раціону ненасиченими жирами);
обмеження кухонної солі до 5 грамів на день (всі страви готують без солі) і коли-пра випивається за день рідини (1-1,5 л);
збагачення раціону продуктами, що містять магній і калій, так як вони швидше виводяться з організму на тлі гіпонатріевой дієти;
обмеження екстрактивних речовин (подразнюють нирки, порушуючи виділення рідини і солей з організму);
виняток дратівливих серцево-судинну і нервову системи (чай, кава);
зниження кількості продуктів, що викликають посилене газоутворення (боби, горох, газовані напої);
включення в дієту море продуктів.
Медикаментозне лікування:
1. Rp .: Tab. Hypothiazidi 0,025 №20
D. S. Всередину по 1 таблетці 1 раз на день після їди.
Тіазидний діуретик. Застосовується при АГ.
2. Rp .: Tab. Bisoprololi 0,01 №20
D. S. Всередину по 1 таблетці 1 раз на день вранці.
Селективний У -адреноблокатор. Пріменятеся при АГ і ХСН.
3. Rp .: Tab. Verapamili 0,08. S. По 1 таблетці 3 рази на день.
Блокатори кальцієвих каналів. Застосовується при аритміях.
4. Rp .: Losartani 0,05. t. d. № 25 in tab.
S. Всередину по 1 таблетці 1 раз на день.
Блокатори рецепторів ангіотензину 2. Застосовується при АГ.
5. Rp .: Zopicloni 0,0075
D. t. d № 20 in tab .. Всередину по 1 таблетці 1 раз на день перед сном.
Снодійне засіб. Застосовується при безсонні.
. Rp .: Sol. Euphyllini 2,4% - 10,0. t. d. №10 in amp .. Вводити внутрішньовенно крапельно по 10 мл на 200 мл фізіологічного розчину.
Метилксантини. Застосовуються для купірування нападів БА.
. Rp .: Sol. Diclophenaci 2,5% - 3,0. t. d. № 10 in amp.
S. Вводити внутрішньом'язово по 1 ампулі 1 раз на день при болях.
НПЗЗ. Застосовується для купірування больових нападів.
. Rp .: Sol.mildrocardi 10% - 5,0. t. d №10 in amp.
S. Вводити по 1 ампулі внутрішньовенно струменевий 1 раз на день.
Коректор метаболізму. Застосовується в кардіології в якості добавки для нормалізації клітинного обміну. ??
Фізіотерапевтичне лікування:
. Електросон 1 раз на добу, вранці, 12 процедур.
Щоденник 17.04.2014 Загальний стан хворої середньої важкості. Скарги на головний біль в потиличній області, запаморочення, загальну слабкість, біль в області серця колючого характеру. Над всією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання, вислуховуються сухі хрипи. ЧД 18 за хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс 78 уд на хв. АТ 130/90 мм. рт. ст. Живіт м'який, безболісний при пальпації. Печ...
