інка, селезінка не пальпуються. Діурез адекватний.
. 04.2014 Загальний стан хворої задовільний. Скарги на загальну слабкість. На тлі лікування відзначає зменшення запаморочень, зниження інтенсивності болю в області серця. Шкірні покриви і видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору. Печінка, селезінка не пальпуються. Над всією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання, вислуховуються сухі хрипи. ЧД 18 за хв. Пульс 80 уд на хв. АТ 130/80 мм. рт. ст. Діурез адекватний.
Профілактика захворювання Вторинна профілактика полягає в постійній підтримці значень АГ нижче 130/80 мм. рт. ст, а для цього необхідно обмежити споживання кухонної солі, жирів тваринного походження; харчування має бути раціональним; потрібно повністю усунути негативні психоемоційні і психосоціальні стресові ситуації; обов'язковим є диспансерне спостереження.
Прогноз Прогноз життя - відносно сприятливий: артеріальна гіпертензія при дотриманні рекомендацій по лікуванню і профілактиці ускладнень сама по собі не є потенційно небезпечним для життя захворюванням. Небезпеку можуть представляти гіпертонічні кризи, прогресування атеросклеротичних процесів в судинах серця і головного мозку.
Прогноз одужання - при дотриманні рекомендацій лікаря, дотриманні медикаментозної терапії можливе запобігання прогресування захворювання. При недотриманні плану лікування велика ймовірність розвитку кризів з ураженням органів-мішеней.
Епікриз
Дата надходження в стаціонар 16.04.2014 Клінічний діагноз:
Основний: АГ 3 ризик 4. Гіпертонічний криз II.
Ускладнення: ІХС: стабільна стенокардія напруги ФК2, серцево-судинна недостатність Н2Б Супутні захворювання: Атеросклероз коронарних і мозкових артерій Скарги при надходженні на запаморочення, головний біль в області потилиці, шум у голові, нудоту; нападоподібні болі в області проекції серця коле характеру, що виникають при емоційному навантаженні, тривалістю до декількох хвилин і купирующиеся прийомом настоянки з валер'янки, глоду і пустирника; серцебиття. Анамнез захворювання (вважає себе хворою з 1999 року, коли вперше стала відчувати ознаки підвищення тиску, яке супроводжувалося сильним болем в потилиці, запамороченням, болем у ділянці серця, погіршенням загального стану).
Анамнезу життя (перенесені пологи, важка фізична робота, професійні шкідливості, сильний психоемоційний стрес, настання періоду менопаузи, спадковий анамнез обтяжений - мати страждала артеріальною гіпертензією).
Даних загального огляду, даних лабораторних та інструментальних досліджень (підвищення загального холестерину, гіпертрофія лівого шлуночка) Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження ОАМ 16.04.2014
Колір: прозора Реакція: кисла Щільність: 1015 Білок: немає Глюкоза: немає Білок: немає Глюкоза: немає Епітелій: одиничні.
Лейкоцити: одиничні.
ОАК 16.04.14 Еритроцити: 4,36 Гемоглобін: 135 Гематокрит: 0,39 Лейкоцити: 4,0 Еозинофіли: 2 Паличкоядерні: 3 Сегментоядерние: 52 Лімфоцити: 38 Моноцити: 5 ШОЕ: 3 Біохімічний аналіз крові від 16.04.14 Сечовина: 4,9 Загальний холестерин: 6,3 ЛПВЩ: 2,54 ЛПНЩ: 1,59 Білірубін: 23,1 Глюкоза: 5,6 Натрій: 143 Калій: 4,0 Хлориди: 112 АсАТ: 32 АлАТ: 38 Амілаза: 91 ЕКГ від 16.04.2014 Ритм синусовий, правильний. Нормальне положення ЕОС. Гіпертрофія лівого шлуночка.
ЕКГ від 18.04.2014 Ритм синусовий правильний. Нормальне положення ЕОС. Гіпертрофія лівого шлуночка.
Лікування:
1. Гипотиазид 0,025 №20
2. Бісопролол 0,01 №20
3. Верапаміл 0,08
4. Лозартан 0,05
. Зопіклон 0,0075
6. Еуфілін 2,4% - 10,0
. Диклофенак 2,5% - 3,0
. Мілдрокард 10% - 5,0
Фізіотерапевтичне лікування:
. Електросон 1 раз на добу, вранці, 12 процедур.
Рекомендації по реабілітації хворого в амбулаторних умовах:
Прийом препаратів, що підтримують оптимальний рівень АТ, контроль за рівнем АТ, диспансерне спостереження, санаторно-курортне лікування.
Література
1. М.Я. Жолондз Новий погляд на гіпертонію: причини і лікування.- М .: Питер, 2011. - С. 19
.- ISBN 978-5-49807-882-3 2. Шулутко Б.І., Макаренко С.В. Стандарти діагностики та лікування внутрішніх хвороб. 3-е изд. СПб .: Елбі-СПБ ...
