ційною приватній стоматологічній практиці, а й про оплату діагностичних обстежень, консультації лікарів. Платне лікування носить примусовий характер: рівень добробуту сімей, змушених оплачувати медичні послуги, не найвищий, і в умовах, коли розширення масштабів платної медицини відбувається на тлі падіння доходів населення, багато хто відмовляється від лікування з матеріальних причин. За роки реформ лікарські засоби перестали бути дефіцитними, але для багатьох вони не доступні через високі цін. Ситуація погіршується, що виражається у розриві між офіційно проголошеними державними гарантіями надання медичної допомоги населенню та реальним фінансуванням, в незавершеності реформ охорони здоров'я, незадовільною координації всіх структур, що відповідають за стан у цій сфері. У теж час фінансове становище сфери охорони здоров'я краще, ніж освіти і культури. Одночасно частка коштів населення в оплаті медичних послуг постійно зростає, на сьогоднішній день вона зрівнялася з часткою держави. Найважча ситуація з державним фінансуванням - в малих містах і селах, де немає широкої оподатковуваної бази.
З подібного положення існує два виходи: - або змінювати закріплені в конституції гарантії надання безкоштовної медичної допомоги, або збільшити обсяги фінансування. Виходячи з цього, пропонується три варіанти реформування охорони здоров'я:
консервативний пропонує збереження формально безкоштовної медицини, згортання системи обов'язкового медичного страхування, часткове відновлення вертикалі адміністративного управління системою охорони здоров'я;
радикальний означає перегляд державних гарантій, остаточний перехід до обов'язкового мед. страхуванню, реструктуризації мережі мед. установ, по душовою податок з населення для забезпечення функціонування системи охорони здоров'я;
помірний заснований на збереженні формально безкоштовної медицини, введенні територіального планування, зниження витрат у цій сфері. Передбачається офіційний перехід до узгодженої часткової оплаті медичної допомоги за рахунок коштів бюджету та обов'язкового медичного страхування на основі єдиних тарифів.
Метою вирішення демографічних проблем та охорони здоров'я населення, Урядом області департаментом охорони здоров'я області реалізуються заходи в рамках:
Концепції «Вологодська область - Здоров'я - 21»,
Стратегічного плану охорони та зміцнення здоров'я населення Вологодської області на 2003-2010 роки.
Відкриття першого в області центру здоров'я для дітей відбудеться 28 грудня в першої дитячої міській поліклініці.
Протягом останніх двох років у рамках національного проекту «Здоров'я» по всій Росії відкриваються подібні центри. У Вологодській області на даний момент їх чотири (всі вони - для дорослих): у Вологді, Череповці, Соколі і Великому Устюзі, в цих центрах здоров'я вже пройшли обстеження 6619 чоловік.
Основне завдання і особливість роботи дитячого центру здоров'я - спрямованість на ранню діагностику факторів ризику та їх корекцію.
Діють обласні цільові програми: «Пільгові ліки» і «вакцини-профілактика».
Вартість програми державних гарантій надання населенню району безкоштовної медичної допомоги за 2009 рік склала 44 мільйони рублів бюджетних коштів. Витрати на 1 жителя з коштів бюджету склали 879 рублів. Загальні витрати на організацію охорони здоров'я в районі в 2009 році, з урахуванням коштів ОМС і позабюджетних надходжень, склали 98800000 рублів.
Пріоритетний національний проект «Здоров'я» припускав реорганізацію за 2 роки системи охорони здоров'я таким чином, щоб стандартний набір якісних медичних послуг надавався всім нужденним.
Говорячи про програму розвитку охорони здоров'я необхідно враховувати, що неможливо розвивати національний проект «Здоров'я» без ефективної системи медичного страхування насамперед працюючого населення. А це означає, що для стабільних фінансових надходжень в національну систему охорони здоров'я потрібна висока легальна заробітна плата найманих працівників. Поки ж відсутність страхових принципів і зниження ставок соціального страхування при існуючій регресивною шкалою призводить до проблем, пов'язаних зі скороченням державних виплат за лікарняними листами, з санаторно-курортним лікуванням працюючих і нужденних категорій громадян, з дитячим оздоровленням. Тому вирішити ці питання без зростання заробітної плати як основи, на якій може будуватися соціальна політика держави, реально неможливо.
Стан охорони здоров'я Вологодської області характеризується стабільною роботою, спрямованою на забезпечення конституційних гарантій з охорони здоров'я громадян. Протягом 2009 року органи та установи охорони здоров'я області працювали по ви...
