ги: Скарг немає Артеріальний тиск: 125/80мм рт. ст. Пульс: 74 в хв. Стан: задовільний Локально: Запальні явища в області операційних ран зменшилися. Післяопераційні рани заживають без ускладнень. Нижня щелепа фіксована кругової підборідно-тім'яної пов'язкою з еластичного бинта. Призначено? CEFAZOLIN 1,0 г внутрішньом'язово 3 рази на день Графік прийому: 10:00 - 1 г 16:00 - 1 г 22:00 - 1 г? Lidocaini 1% - 4m внутрішньом'язово 3 рази на день для розведення антибіотика 10:00 - 1 г 16:00 - 1 г 22:00 - 1 г Фізіотерапевтичні процедури на область переломів (УВЧ)
. Епікриз
Хворий ***, 46 років госпіталізований в екстреному порядку 20.03.15 в ЧЛО СГКБ №9 зі скаргами на болі в області нижньої щелепи, порушення прикусу, неможливість пережовування їжі, неприємний запах з порожнини рота.
З даних анамнезу стало ясно, що 15.03.15 впала на вул. Вольской р Саратова ударившись особою. Після травми свідомість не втрачала, відзначала нудоту і блювоту. Викликана машина швидкої медичної допомоги, доставлена ??в МУЗ СГКБ №6, де оглянута лікарем нейрохірургом, даних за закриту черепномозкової травми не виявлено, рекомендована консультація стоматолога - хірурга в ГУОЗ СГКБ №9. Хвора своєчасно за допомогою не звернулася, збігом часу посилилися болі в області нижньої щелепи, з'явився неприємний запах з порожнини рота. 20.03.15 р звернулася в приймальне відділення СГКБ №9, була госпіталізована в екстреному порядку щелепно-лицьове відділення.
З даних клінічного і додаткового методів обаледованія: Конфігурація особи змінена за рахунок припухлості м'яких тканин під підборіддя праворуч і лівої піднижньощелепної області зазначених областях шкірні покриви кілька гіперемійовані, напружені, в складку збираються, пальпаторно м'які тканини підпідбородочні області праворуч і лівої піднижньощелепної області інфільтровані.
Прямі і не прямі навантажувальні проби позитивні в області подбородочного відділу нижньої щелепи з права, кута з ліва. Відкривання рота до 3-х см. У порожнині рота визначається розрив слизової між 42 і 43, тут же патологічна туго рухливість кісткових уламків в області 37 зуба з зубодесневого з'єднання визначається гнійне відокремлюване, в цій же області патологічна рухливість кісткових уламків. Слизова оболонка в області 37-го зуба помірно гіперемована і незначно набрякла.
На рентгенограмах нижньої щелепи визначається порушення цілісності кісткової тканини в підборідному відділі нижньої щелепи справа, кута зліва зі зміщенням, на лінії перелому проектуються коріння 37 зуба
Поставлено діагноз: Двосторонній перелом нижньої щелепи: подбородочного відділу праворуч, кута зліва, ускладнений нагноєнням кісткової рани. Часткова вторинна адентія.
Лікування: В день надходження хворий виконано: екстракція 37 зуба, межфрагментарное зв'язування кісткових уламків в підборідному відділі праворуч, призначена протівовосполітельнеая (ANALGIN 50% 2 мл внутрішньом'язово, Dimedrol 1% - 1ml: внутрішньом'язово, Компрес з laquo ; димексидом на область інфільтрату 30% - на 40 хвилин 2 р/день), антибактеріальна (CEFAZOLIN 1,0 г внутрішньом'язово 3 рази в) терапії.
. 03.15 г виконана операція: двосторонні остеосинтез нижньої щелепи: кута ліворуч, подбородочного відділу праворуч під о/о. З 26.03.15 р Фізіотерапевтичні процедури на область переломів (УВЧ)
Список літератури
1. Бажанов Н.Н. Стоматологія: Підручник, 5-е изд., Перераб. і доп.- М .: Медицина, 1997..
. Вахрушев Я.М.- Безпосереднє дослідження хворого. Навчальний посібник.- Іжевськ: Експертиза, +2002.
. Лабораторні методи діагностики: навчальний посібник/Упоряд. Я.М. Вахрушев, Є.Ю. Шкатова.- М .: Видавництво АНК raquo ;, +2004.
. План клінічного обстеження хворого. Методичні рекомендації/Упоряд. Я.М. Вахрушев, Л.І. Єрмолова, Є.В. Бєлова.- Іжевськ: Експертиза, +2002.
. Лікарські засоби. М.Д. Машковський, т. I, II.- М.: Медицина, 1993.
