y"> Величина папул від шпилькової головки до розміру з горошину, деякі папули зливаються між собою і утворюють конглобати розміром до 3 см, яскраво-червоного кольору, величина пустул 1-3 мм. Форма папул полушаровидная, а пустул конічна, вони мають округлі обриси. Папули яскраво-червоного кольору, з шорсткою поверхнею, щільної консистенції. Пустули червоного з гнійно-геморагічним вмістом, напружені. Вузли овоидной форми, щільної консистенції, яскраво рожевого кольору, близько 2-3 см.
Корки плоскі, округлі, жовтуваті, шорсткі, дерев'янистої консистенції не перевищують 5 мм.
Лусочки дрібнопластинчатим, розташовуються пухко, легко, безболісно видаляються.
Рубці плоскі, розміри відповідають попереднім первинним елементам.
В області чола, щік спостерігається блиск, як результат гіперпродукції шкірного сала (себорея).
Слизові оболонки не уражені. Волосся густі, жорсткі, присутній жирний блиск, склеюються утворюючи пасма.
Суб'єктивно пацієнт відчуває ефект стягнутості шкіри, болючість при пальпації елементів висипання.
. Попередній діагноз
Клінічний діагноз: Звичайні вугри (acne vulgaris).
Ускладнення: не виявлено
Супутні захворювання: не виявлено
7. План обстеження
1. Клінічний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кал на яйця глистів.
4. ЕРС
5. Біохімічний аналіз крові
6. Бактеріологічний посів з осередку ураження
7. Консультація гастроентеролога
8. Консультація ендокринолога.
Результати лабораторних та інструментальних методів дослідження.
1. Клінічний аналіз крові.
еритроцити - 4,3 * 10 12/л (Н=4,0-5,0 * 10 12/л)
лейкоцити - 5, 3 * '10 9/л (Н=4,0-9,0 *' 10 9/л)
п/я нейтрофіли - 4% (Н=1-6%)
с/я нейтрофіли - 74% (Н=47-72%)
базофіли - 0,5% (Н=0-1%)
еозинофіли - 3% (Н=0,5-5%)
лімфоцити - 18% (Н=19-37%)
моноцити - 8% (Н=3-11%)
тромбоцити - 200 * '10 9/л (Н=180-320 *' 10 9/л)
ретикулоцити - 3% (Н=2-10%)
колірний показник - 0,7 (Н=0,85-1,05)
гемоглобін - 150 г./л (Н=130-160 г./л)
ШОЕ - 8 мм/год (Н=2-10 мм/год)
. Загальний аналіз сечі.
колір - солом'яно-жовтий
прозорість - повна
реакція - слаболужна
питома вага - 1,020 (н=1,001-1,040)
білок - немає
цукор - немає
епітелій - 1-2 в полі зору
лейкоцити - 1-3 в полі зору
. Кал на яйця глистів - негативний
4. ЕРС крові - реакція ЕРС негативна.
5. Біохімічний аналіз крові:
АСТ - 40 од/л (Н=11 - 47 од/л)
АЛТ - 30 од/л (Н=7 - 53 од/л)
ЛДГ - 120 од/л (Н=90-280 од/л)
Кеатінін - 75 мкмоль/л (Н=44-96 мкмоль/л)
Сечовина - 4,5 мкмоль/л (2,8 - 7,2 мкмоль/л)
Глюкоза - 4,5 ммоль/л (Н=3,3-5,5 ммоль/л)
. Бактеріологічний посів з осередку ураження - збудник не виявлений
. Консультація гастроентеролога: патології ШКТ не виявлено.
. Консультація ендокринолога: порушень з боку ендокринних органів не виявлено.
8. Диференціальний діагноз
КрітерііРозовие угріПіодерміяПустулезний сіфілідУгрі обикновенниеПатогенезПатологія ШКТ, Порушення нейроендокринної регуляціі.Патогенность, вірулентність штаму коків, екзогенні фактори (поверхневі травми; забруднення шкіри; переохолодження і перенагрівання орг-ма) Ендогенні фактори (ендокринні розлади, порушення харчування, вуглеводного обміну і дрПроявленіе вторинного сіфілісаДісфункціі залоз внутрішньої секреції (гіпофіза, надниркових залоз), порушення функції вегетативної нервової системи,...
