'язкову участь медичного працівника і, отже, не може розглядатися як правомочність розпорядження пацієнта своїм життям.
Ст.45 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян (далі Основи) від 22 липня 1993 дає визначення і встановлює пряму заборону на здійснення евтаназії: «Медичному персоналу забороняється здійснення евтаназії - задоволення прохання хворого про прискорення його смерті якими-небудь діями або засобами, в тому числі припиненням штучних заходів для підтримання життя ». Таким чином, основою евтаназії обов'язково є добра воля пацієнта. Відповідно до положень ст. 22 ГК РФ, повна або часткова відмова громадянина від правоздатності або дієздатності та інші угоди, спрямовані на обмеження правоздатності або дієздатності, нікчемні, за винятком випадків, коли такі угоди допускаються законом. Отже, у відповідність зі ст.45 Основ, евтаназія до таких випадків не відноситься.
Крім того, особа, яка свідомо спонукає хворого до евтаназії і (або) здійснює евтаназію, несе кримінальну відповідальність (ч.2 ст.45 Основ), а не цивільно-правову.
Серед прихильників евтаназії існує думка, що це право на «гідну смерть». Гідність - це сукупність високих моральних якостей, а також повага цих якостей в самому собі, внутрішня самооцінка. «Таким чином, право на гідну смерть означає право на смерть, відповідне внутрішнім якостям пацієнта і його самооцінці. Проте яким чином визначити критерій такої відповідності? За кордоном як відповідного критерію розглядають відсутність у безнадійно хворих пацієнтів «зайвих страждань», що обумовлює не тільки створення для вмираючого «комфортної» упорядкованій обстановки, але й забезпечення йому вибору засобів «безболісної» смерті. Очевидний прагматизм такого критерію, що виключає облік суб'єктивних інтересів особистості в процесі вмирання ».
Безнадійно хворий може відчувати тиск з боку медичного персоналу або членів сім'ї, може бути поставлений в ущемляють гідність умови. Після прийняття в Голландії закону про легалізацію евтаназії, представники духовенства були вкрай стривожені. «Сенс закону такий: цінність і гідність людської істоти тепер пов'язується не з фактом життя, а з тим, що називають« якістю життя ».
Загальновідомо, що якість життя в сучасній Росії далеко від ідеалу навіть для здорових людей. Справжня мета медицини полягає в наданні допомоги нужденним і полегшенні страждань вмираючих, не дивлячись на економічну доцільність. Особливо гостро стоїть проблема підтримки життя хворих з вродженими дефектами, які несумісні з повноцінним життям. На думку Є. Слейтер «діти з вродженими дефектами - помилка природи. Хто постраждає, якщо така дитина помре відразу після народження? Сам дитина? Ні. Батьки? Теж немає. Суспільство? Смерть нічого не коштує, а життя стоїть не тільки грошей, але й витрачання цінних медичних, соціальних та освітніх витрат »16. Узаконене «право на гідну смерть» може призвести до реальної загрози для незаможних пацієнтів, у яких недостатньо коштів для отримання повноцінної полліатівной допомоги, яка полягає не тільки в якісному знеболюванні і догляді, а й у соціальній та психологічній підтримці.
На жаль, серед деяких медиків і громадських діячів побутує протилежну думку. Наприклад, «губернатор штату Колорадо Р. Леммі, пропонуючи спосіб боротьби зі зростаючою бідністю, сказав:« Борг престарілих США полягає в тому, щоб померти. Не слід витрачати кошти на закупівлю реанімаційної апаратури, т. К. Вони перетворилися з чудес науки в кайдани, затримуючи природний процес смерті ». Член-кореспондент Академії медичних наук, провідний дитячий хірург професор С. Я. Долецький в «Комсомольській правді» в 1992 році (27 березня) пише, що людина відрізняється від тварини розумом і мораллю. Якщо немає того й іншого у хворого або новонародженого з повністю атрофованим мозком, то це не люди, а істоти, до яких слід застосувати активну евтаназію ».
Визначимося з моделлю застосування евтаназії, елементи якої пропонують більшість її прихильників. Ось основні складові: 1) пасивна добровільна евтаназія допустима щодо дієздатного осудної невиліковно хворого пацієнта, який відчуває сильні страждання, непереборні відомими способами (деякі вважають за можливе дати право на евтаназію пацієнтам, захворювання яких хоча й не смертельно, але з часом призведе до «деградації особистості »); 2) невиліковність хвороби встановлює консиліум лікарів; 3) евтаназії передує прохання пацієнта (яка повинна бути стійкою і усвідомлення, письмово оформлена і нотаріально завірена) висловлена ??після отримання інформації про характер захворювання і наслідки застосування евтаназії. У деяких штатах США застосовують евтаназію до навіженим людям, які раніше, перебуваючи в стані осудності, склали «прижиттєвий заповіт» або підписали «відмова від реанімації»; 4) санкціонує евтаназію той же кон...
