використовується для здійснення такої діяльності. Це означає, що якщо бюджетна медичний заклад надає платні послуги з використанням майна, придбаного за рахунок бюджету або коштів ОМС (а це повсюдна практика), то воно не може відносити на витрати амортизацію цього майна. У підсумку державне (муніципальне) майно буде використовуватися для надання платних послуг безоплатно. Цю ситуацію можна було б розглядати як свого роду субсидування надання платних послуг населенню, якби не 2 обставини. По-перше, ці субсидії будуть поширюватися і на ті види послуг, які за визначенням повинні надаватися тільки за плату (сервісні, косметологічні без медичних показань і т.д.). По-друге, подібні субсидії дестабілізують ринок платних (комерційних) медичних послуг, оскільки приватні установи позбавлені цієї субсидії і змушені надавати послуги по повній, вищою ціною. Все це веде до добре відомим витратам, пов'язаним з порушенням нормальних ринкових процесів. На наш погляд, проблема повинна вирішуватися по-іншому: необхідно включення в ціну платної послуги амортизації будь-якого використовуваного майна, але та частина амортизації, яка нарахована на державне (муніципальне) майно, повинна повертатися до бюджету або враховуватися у складі бюджетного фінансування.
3. Формування та розвиток системи процесно-орієнтованого управління медичними організаціями як фактора модернізації охорони здоров'я РФ
.1 Управління бізнес-процесами російськими медичними організаціями в умовах диверсифікації
Питання управління бізнес-процесами гостро постають в компанії, коли на певному етапі її розвитку збої у взаємодії підрозділів, менеджерів, співробітників починають носити регулярний характер, при цьому роблячи істотний вплив на ефективність діяльності самої організації. Збої супроводжуються не тільки втратою інформації, дублюванням функцій, зайвими витратами та іншими негативними наслідками, але і втратою якості продуктів компанії, а значить і втратою лояльності споживачів. Діагностувати причини цих проблем без детального вивчення діяльності компанії неможливо.
В основі управління бізнес-процесами лежать роботи з їх опису, оптимізації та регламентації, і такого роду проекти зачіпають інтереси широкого кола співробітників, вимоги яких істотно розрізняються, залежно від їх ролі в компанії. Топ-мененджер зацікавлені в підвищенні керованості, гарантованості управлінських впливів, прозорості тощо (Розуміючи під цим індикатори, за якими можна визначати, наскільки успішна діяльність компанії, і інструменти впливу на персонал). Менеджери середньої ланки хочуть, насамперед, розуміти межі своєї діяльності і результати, за які вони відповідають. Нарешті, виконавці хочуть мати зрозумілі, чіткі правила своєї роботи. При реалізації проекту необхідно враховувати інтереси всіх цих груп співробітників.
Найчастіше, приступаючи до подібного роду проектів, компанії намагаються зупинитися лише на верхньому рівні аналізу та оптимізації, заощаджуючи тим самим час проекту і задовольняючи інтерес вищого керівництва. Але потрібно розуміти, що верхнеуровневий аналіз гарний лише для цілей бізнес-діагностики, тобто вироблення рішень і рекомендацій щодо того, куди просуватися і розвивати проект далі (які області найбільш проблемні і що теоретично з ними можна зробити). Взагалі кажучи, для того щоб ми саме поліпшил...
