яції легенів - до 50 відсотків, збільшення хвилинного об'єму дихання до 180 відсотків, зниження індексу Тіффно менше 40 відсотків і коефіцієнта використання кисню до 20 відсотків, зниження скорочувальної здатності міокарда правого шлуночка в поєднанні з порушенням легеневої гемодинаміки);
е) значно виражені сенсорні порушення (практична або абсолютна сліпота єдиного або краще бачить очі: гострота зору з корекцією - 0,04 - 0, полі зору одно - 0 - 10 градусів (периферичні кордону по меридіану від точки фіксації і/або центральні або парацентральние зливні скотоми); зорова працездатність - значно виражене зниження або відсутність, показники ЕФД - пороги Е-U більше 300 мкА або не визначаються, лабільність менше 20 Гц або відсутній, КЧСМ менше 20 п/сек. або відсутній - за наявності протипоказань до виконання будь-якої праці);
ж) значно виражені порушення функцій тазових органів (нетримання сечі, калу).
22. У разі, коли потерпілий внаслідок виражених порушень функцій організму може виконувати професійну працю (роботу) лише у спеціально створених виробничих умовах, ступінь втрати професійної працездатності встановлюється від 70 до 90 відсотків.
При цьому ступінь втрати професійної працездатності потерпілим з вираженими порушеннями функцій організму встановлюється залежно від рівня зниження кваліфікації та можливості використання професійних знань і навичок при виконанні роботи в спеціально створених виробничих умовах:
а) у випадках, коли потерпілий, який раніше виконував кваліфіковану роботу в звичайних виробничих умовах, може виконувати тільки некваліфіковані види праці в спеціально створених виробничих умовах, встановлюється 90 відсотків втрати професійної працездатності;
б) у випадках, коли потерпілий може виконувати в спеціально створених виробничих умовах роботу більш низької кваліфікації з урахуванням професійних знань і навичок, встановлюється 80 відсотків втрати професійної працездатності;
в) у випадках, коли потерпілий може виконувати в спеціально створених виробничих умовах роботу за професією, попередньої нещасному випадку на виробництві або професійного захворювання, встановлюється 70 відсотків втрати професійної працездатності.
23. Прикладами клініко-функціональних критеріїв встановлення 70 - 90 відсотків втрати професійної працездатності потерпілим з наслідками виробничих травм та професійних захворювань при можливості трудової діяльності в спеціально створених умовах є виражені порушення стато-динамічної функції:
а) виражений парез обох нижніх кінцівок, тетрапарез, трипарез, геміпарез з вираженим підвищенням м'язового тонусу по спастичному типу або гіпотонією м'язів, з вираженим обмеженням амплітуди активних рухів у всіх суглобах нижніх кінцівок - тазостегнових (до 20 градусів), колінних (до 10 градусів), гомілковостопних (до 6 - 7 градусів); з вираженим зниженням м'язової сили (до 2 балів) нижніх кінцівок, вираженої варусной, еквіно-варусной деформацією стоп; спастичною, паретичною, перонеальная ходою з вираженим звисанням стоп; пересування з додатковою опорою (милиці);
б) виражене порушення біомеханіки ходьби - збільшення кількості кроків при ходьбі на 100 метрів до 204 - 226 (у нормі 80 - 120 кроків), збільшення тривалості подвійного кроку до 2,6 - 3,6 секунд (в нормі 1,0 - 1,3 секунд), зменшення темпу ходьби до 29 - 46 кроків на хвилину (у нормі 80 - 100 кроків), зниження коефіцієнта ритмічності ходьби до 0,52 - 0,58 (в нормі 0,94 - 1,00), зниження швидкості пересування до 1,0 км на годину (в нормі 4 - 5 км/год); II тип ЕМГ з вираженим порушенням біоелектричної активності м'язів - низькочастотні потенціали типу "Фасцикуляций" з чітким ритмом у спокої і при функціональних навантаженнях;
в) виражений парез обох верхніх кінцівок, контрактури суглобів верхніх кінцівок з об'ємом активних рухів в межах 10 - 20 градусів, з вираженим обмеженням згинання пальців в кулак (дистальні фаланги пальців не досягають долоні на відстані 3 - 4 см), з порушенням основної функції верхньої кінцівки: не можливий схват дрібних предметів, тривале і міцне утримання великих предметів, ЕМГ - II тип;
г) виражені вестибулярно-мозочкові порушення (запаморочення у спокої, важкі і часті - 4 і більше разів на місяць напади запаморочення), спонтанний ністагм II - III ступеня, виражені порушення статики і координації рухів, пересування з допомогою допоміжних засобів (тростина, милиці), гіперрефлексія вестибулярної збудливості з тривалістю поствращательного ністагму II - III ступеня 85 - 120 секунд, калорічеського ністагму II - III ступеня 110 - 130 секунд;
д) ампутаційні кукси стегон або гомілок на різних рівнях, несправжні суглоби обох кісток гомілки з порочною установкою нижньої кінцівки, з функціонально невигідним становищем колінного суглоба при згинальних контрактурі з неможливістю розгинання більше 140 градусів, порочна установка нижньої кінцівки у функціонально невигідному положенні ...
