тимальною (1 клас умов праці) або допустимою (2 клас умов праці) фізичної, нервово - емоційним навантаженням, що не містить протипоказаних виробничих факторів і відповідну психофізіологічних можливостей потерпілого для її виконання.
15. При цьому ступінь втрати професійної працездатності встановлюється в залежності від рівня зниження кваліфікації з урахуванням зменшення коефіцієнта складності робіт. Наприклад, переклад робочого 6 розряду на 2 розряд призводить до зниження кваліфікації з втратою чотирьох розрядів і з зменшенням (на 60 відсотків) коефіцієнта складності робіт.
16. Ступінь втрати професійної працездатності робочого некваліфікованої фізичної праці встановлюється залежно від його психофізіологічного стану, фізичної здатності виконувати просту фізичну працю і пов'язана з оцінкою класів умов праці за показником важкості праці.
Втрата професійної працездатності у даного контингенту робітників визначається з урахуванням ступеня зниження категорії (класу) важкості праці, наприклад, при перекладі рабочег про важкої фізичної праці 4 категорії тяжкості (підйом і перенесення вантажу вагою понад 35 кг) на показану роботу 1 категорії важкості з легкою фізичною напругою (разовий підйом вантажу вагою не більше 2 кг) з вираженим зниженням категорії (класу) важкості трудового процесу.
17. При визначенні ступеня втрати професійної працездатності необхідно враховувати класи умов праці за показниками шкідливості і небезпеки факторів виробничого середовища, важкості та напруженості трудового процесу.
18. Комплекс показників, що відображають виробничі фактори, є основою вирішення питання про необхідність зміни професії, кваліфікації працівника, обсягу його виробничої діяльності у зв'язку з перенесеною травмою або професійним захворюванням.
19. Втрата професійної працездатності службовців (інженери, керівники різних рівнів, особи творчих професій та ін), до діяльності яких застосовне нормування праці, визначається з урахуванням зменшення обсягу виконуваної роботи, її складності і напруженості, посадових обов'язків.
III. Визначення ступеня втрати професійної
працездатності у відсотках
20. У випадках, коли в результаті нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання при значно виражених порушеннях функцій організму у потерпілого настала повна втрата здатності до трудової діяльності, у тому числі в спеціально створених виробничих або інших умовах праці, встановлюються 100 відсотків втрати професійної працездатності.
21. Прикладами клініко-функціональних критеріїв встановлення 100 відсотків втрати професійної працездатності, що визначають повну втрату професійної працездатності, є значно виражені порушення стато-динамічної функції:
а) нижня параплегія; значно виражений тетрапарез, трипарез, парапарез з підвищенням м'язового тонусу по спастичному типу або гіпотонією, з мінімальним об'ємом (5,0 - 6,0 градусів) активних рухів у всіх суглобах нижніх кінцівок, значно вираженим зниженням м'язової сили (до 1 бала), з неможливістю самостійного пересування; III тип ЕМГ - часті коливання потенціалу, спотворення нормальної структури електроміограма "залпами частих осциляцій "(значно виражений парез); IV тип ЕМГ - повне біоелектричної мовчання при функціональних навантаженнях (параліч кінцівок);
б) значно виражений парез обох верхніх кінцівок з мінімальним обсягом активних рухів у всіх суглобах (плечовий - 5,5 - 10 градусів, ліктьовий - 4,3 - 7,7 градусів, лучезап'ястний - 5,5 - 8,5 градусів); значне обмеження протиставлення великого пальця (дистальна фаланга останнього сягає підстави другого пальця), згинання пальців в кулак (дистальні фаланги пальців не досягають долоні на відстані 5 - 8 см); зниження м'язової сили верхніх кінцівок (до 1 бала); порушення основної функції верхньої кінцівки: чи не можливий схват і утримання великих і дрібних предметів, збережена лише допоміжна функція - підтримка і притиснення предметів;
в) вестибулярно-мозочкові порушення: значно виражена статична, динамічна атаксія; гіперрефлексія вестибулярної збудливості з тривалістю поствращательного ністагму III ступеня понад 120 секунд, калорічеського ністагму III ступеня понад 130 секунд;
г) ампутаційні кукси обох нижніх кінцівок (непротезірованние) у поєднанні з кукс верхньої кінцівки, починаючи з відсутності всіх пальців кисті;
д) дихальна недостатність III ступеня, порушення кровообігу III стадії (задишка в спокої, частота дихання 30 і більше в одну хвилину, почастішання частоти дихання на 10 - 15 на хвилину після незначного фізичного напруження без відновлення вихідного рівня, значно виражений ціаноз, участь у спокої допоміжної дихальної мускулатури, виражена тахікардія - 130 і більше ударів в хвилину, епігастральній пульсація, збільшення печінки, периферичні набряки, зниження життєвої ємності легень до 50% належної, максимальної вентил...
