стикаються з лівим шлуночком серця, проникаючи між перикардом і грудної стінкою в реберно-медіастинальної синус плеври.
У нижній частці лівої легені розрізняють 5 сегментів :
. segmentum apicale (superius) (SVI) займає паравертебральне стан;
. segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII) в 83% випадків має бронх, що починається загальним стовбуром з бронхів наступного сегменту - segmentum basale anterius (Sviii). Останній відокремлений від язичкових сегментів верхньої частки fissura obliqua і бере участь в утворенні реберної, діафрагмальної і медіастинальної поверхні легені;
. segmentum basale laterale (SIX) займає реберную поверхню нижньої частки в пахвовій області на рівні XII-X ребер;
. segmentum basale posterius (SX) являє великий, розташований ззаду від інших сегментів ділянку нижньої частки лівої легені; він стикається з VII-X ребрами, діафрагмою, низхідній аортою я піщеводом.subapicale (subsuperius) є непостійним.
Плевральні МІШКИ та середостіння
У грудній порожнині є три абсолютно відокремлених серозних мішка - по одному для кожного легкого і один, середній, для серця. Серозна оболонка легкого називається плеврою, pleura. Вона складається з двох листків: плеври вісцеральної, pleura visceralis, і плеври парієтальної, пристеночной, pleura parietalis. p align="justify"> Плевра вісцеральна або легенева, pleura pulmonalis , покриває саме легке і настільки щільно зростається з речовиною легкого, що не може бути знята без порушення цілості тканини; вона заходить у борозни легкого і таким чином відділяє частки легені один від одного. На гострих краях легенів зустрічаються ворсінкообразние випинання плеври. Охоплюючи легке з усіх боків, легенева плевра на корені легені безпосередньо продовжується в парієтальних плевру. По нижньому краю кореня легені серозні листки передньої і задньої поверхонь кореня з'єднуються в одну складку, lig.pulmonare, яка опускається вертикально вниз по внутрішній поверхні легені і прикріплюється до діафрагми.
Пристінкова плевра, pleura parietalis, представляє зовнішній листок серозного мішка легенів. Своєю зовнішньою поверхнею пристінкова плевра зростається зі стінками грудної порожнини, а внутрішньою звернена безпосередньо до вісцеральній плеврі. Внутрішня поверхня плеври покрита мезотелием і, будучи змочена невеликою кількістю серозної рідини, представляється блискучою, завдяки чому зменшується тертя між двома плевральними листками, вісцеральним і парієтальних, під час дихальних рухів.
Плевра грає найважливішу роль в процесах транссудації (виведення) і резорбції (всмоктування), нормальні співвідношення між якими різко порушуються при хворобливих процесах органів грудної порожнини.
При макроскопічної однорідності і аналогічної гістологічної структурі париетальная і вісцеральна плеври виконують різну функцію, що пов'язано, очевидно, з їх різним ембріологічним походженням. Вісцелярна плевра, в якій різко переважають кровоносні судини над лімфатичними, виконує головним чином функцію виведення. Парієтальних плевра , що має в своєму реберном відділі специфічні апарати всмоктування із серозних порожнин і переважання лімфатичних судин над кровоносними, здійснює функцію резорбції.
Щелевидное простір між прилеглими один до одного парієтальним і вісцеральним листками носить назву плевральної порожнини, cavitas pleuralis.
У стані спокою вона містить 1-2 мл рідини, яка капілярним шаром поділяє дотичні поверхні плевральних листків. Завдяки цій рідині відбувається зчеплення двох поверхонь, що знаходяться під дією протилежних сил: инспираторного розтягування грудної клітки і еластичної тяги легеневої тканини. Наявність цих двох протилежних сил: з одного боку еластичного натягу легеневої тканини, з іншого - розтягування стінки грудної клітини, створює негативний тиск в порожнині плеври, яке є, таким чином, не тиском якогось газу, а виникає завдяки дії згаданих сил. При розтині грудної клітини порожнину плеври штучно збільшується, так як легкі спадаються завдяки врівноваження атмосферного тиску як на зовнішню поверхню, так і зсередини, з боку бронхів. p align="justify"> Пристінкова плевра являє собою один суцільний мішок, навколишній легке, але в цілях опису вона поділяється на відділи: pleura costalis, diaphragmatica і mediasinalis. Крім того, верхню частину кожного плеврального мішка виділяють під назвою купола плеври, cupul...
