рих захворювання триває кілька десятиліть, починаючись в дитинстві і продовжуючись до похилого віку. Вихід хвороби залежить від поширеності інфекції, стану сечових шляхів, від частоти повторюваних загострень та інших факторів. Несприятливий перебіг захворювання зі смертельним випадком частіше спостерігається у дітей з вторинним хронічним пієлонефритом.
5. Організація і надання невідкладної сестринської допомоги при гіпертермічному синдромі у дітей
Тактика медичної сестри
Мета: зниження температури тіла
При червоною гіпертермії
Дитину розкрити. Заспокоїти. Забезпечити доступ свіжого повітря, не допускаючи протягів. Тепле пиття.
Повідомити черговому лікарю (фельдшеру) через третю особу.
Полуспіртовий обтирання.
Обтерти вологим тампоном, дати обсохнути. Повторити 2-3 рази. Контроль пульсу, дихання, температури тіла.
Температура знизилася.
При білої гіпертермії
Викликати лікаря, швидку медичну допомогу 03 raquo ;. Повідомити черговому лікарю (фельдшеру) через третю особу.
Укласти, зігріти кінцівки (при необхідності обкласти теплими грілками), розтерти м'якою тканиною шкіру до легкого почервоніння, поруч з головою підвісити (або розташувати) міхур з льодом - до 1 року на відстані 7-10 см, старше року на відстані 3-4 см. Забезпечити доступ свіжого повітря. Тепле пиття. Укласти, зігріти кінцівки при необхідності обкласти грілками), розтерти м'якою тканиною шкіру до легкого почервоніння, поруч з головою підвісити (або розташувати) міхур з льодом - до 1 року на відстані 7-10 см, старше року на відстані 3-4 см. Оксигенотерапія. Тепле пиття. Внутрішньо парацетамол 10-15 мг/кг (або ректально 15-20 мг/кг), папаверин або но-шпа 1 мг/кг.
6. Завдання по харчуванню
Завдання
Вік 6 місяців. М.т. при народженні=2800 р Штучне вигодовування.
долженствующему маса тіла=7600 Кількість калорій=874 к/кал на добу.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, діткам, які перебувають на повному штучному вигодовуванні, прикорм вводиться дещо раніше, ніж грудничкам, - на 5,5-6 місяці. Починати бажано з овочевого пюре (кабачок, цвітна капуста, картопля). Відварені або приготовані їх на пару овочі, подрібніть за допомогою блендера. Можна протерти через велике металеве ситечко або пом'яти виделкою (до однорідної консистенції). Щоб смак їжі не був занадто незвичайним, в пюре можна додати суміш. З каш искусственникам починати не варто. Їх в якості першого прикорму призначають діткам, які гірше набирають вагу. Нова страва дають перед годуванням сумішшю (краще до обіду, тоді можна простежити реакцію організму). Для першого разу достатньо половини чайної ложки. Далі потрібно догодувати адаптованим молочком. Якщо після першого годування немає ні висипу, ні розлади травлення, то на другий день дай 1-2 чайні ложки того ж овочевого пюре. На третій - близько 30 м Щоб урізноманітнити смакову палітру, поклади в пюре ще один продукт (кабачок + картопля, цвітна капуста + картопля), додай пару крапель олії (оливкова). Поступово збільшуючи порцію овочів і зменшуючи кількість суміші, протягом 10-12 днів доводять до повного обсягу одного годування. Коли прикорм досягне 120-150 г овочевого пюре, молочко давати вже не потрібно. Тепер пора замінювати друге годування (після обіднього сну). Цього разу можна приготувати кашу або фруктове пюре. Приблизно до 6,5-7 місяців замінюються два годування, одне - вранці, інше - увечері. В інший час - як завжди, суміш.
Добову норму води для дитини до року можна обчислити за формулою: (кількість місяців) х 50мл. Давати компоти зі свіжих або сухих фруктів.
Після введення прикорму необхідно встановити 5-разовий режим годування.
Примірний добовий раціон для дитини 6 місяців, що знаходиться на штучному вигодовуванні:
· I годування - 6:00, адаптована прісна або кисломолочна суміш 200 мл;
· II годування - 10:00, молочна каша 150 г, вершкове масло 4 г, фруктове пюре 60 г;
· III годування - 14 годин, овочеве пюре 150 г, рослинна олія 3 г (1/2 ч.л.), жовток 0,25 г (1/4), фруктовий сік 30 мл;
· IV годування - 18 годин, адаптована молочна суміш 150 мл, сир 40 г, фруктовий сік 30 мл, печиво 3 г;
· V годування - 22 години, адаптована прісна або кисломолочна суміш 200 мл.
Завдання
Вік 4,5 міс. М.т. при народженні=3000 р ФМ=4 кг. Підготовчий період. Штучне вигодовування...
