дозволених до застосування. Плазмовим методом, використовуючи стерилизующие засоби на основі перекису водню в плазмових стерилізаторах, стерилізують хірургічні, ендоскопічні інструменти, ендоскопи, оптичні пристрої і пристосування, волоконні світловодні кабелі, зонди і датчики, електропровідні шнури і кабелі та інші вироби з металів, латексу, пластмас, скла і кремнію. У лікувальній організації повинен використовуватися шовний матеріал, що випускається в стерильному вигляді. Категорично заборонено обробляти і зберігати шовний матеріал в етиловому спирті, оскільки останній не є стерилізуючим засобом і може містити життєздатні, зокрема, спороутворюючі мікроорганізми, що може призвести до інфікування шовного матеріалу. Контроль стерилізації включає контроль роботи стерилізаторів, перевірку значень параметрів режимів стерилізації та оцінку її ефективності. Контроль роботи стерилізаторів проводять відповідно до чинних документами: фізичним (з використанням контрольно-вимірювальних приладів), хімічним (з використанням хімічних індикаторів) та бактеріологічними (з використанням біологічних індикаторів) методами. Параметри режимів стерилізації контролюють фізичним і хімічним методами. Ефективність стерилізації оцінюють на підставі результатів бактеріологічних досліджень при контролі стерильності виробів медичного призначення. Для зниження ризику вторинного обсіменіння мікроорганізмами медичних металевих інструментів, простерилізованих в упакованому вигляді, при їх тимчасовому зберіганні до застосування використовують спеціальні камери, оснащені ультрафіолетовими лампами, дозволені для цієї мети в установленому порядку. У ряді випадків зазначені камери допускається використовувати замість стерильних столів raquo ;. Категорично забороняється використовувати камери з ультрафіолетовими лампами для дезінфекції й стерилізації виробів. При підготовці до використання наркозно-дихальної апаратури, з метою запобігання перехресного інфікування пацієнтів через наркозно-дихальну апаратуру використовують спеціальні бактеріальні фільтри, призначені для оснащення вказаної апаратури. Установку і заміну фільтрів здійснюють відповідно до інструкції по застосуванню конкретного фільтра.
Для заповнення резервуарів зволожувачів слід використовувати стерильну дистильовану воду. Рекомендується використання тепловологообмінника. Знімні деталі апаратів дезінфікують так само, як вироби медичного призначення з відповідних матеріалів. Профілактична (поточні та генеральні прибирання) дезінфекція в приміщеннях різних структурних підрозділів хірургічного стаціонару здійснюється відповідно до вимог СанПіН 2.1.3.1375-03 Гігієнічні вимоги до розміщення, облаштування, обладнання та експлуатації лікарень, пологових будинків та інших лікувальних стаціонарів raquo ;. Види прибирань і кратність їх проведення визначаються призначенням підрозділи. При проведенні поточних прибирань із застосуванням розчинів ДС (профілактична дезінфекція при відсутності ВЛІ або поточна дезінфекції при наявності ВЛІ), поверхні в приміщеннях, приладів, обладнання та ін. Дезінфікують способом протирання. Для цих цілей доцільно використовувати дезінфікуючі засоби з миючими властивостями. Застосування ДС з миючими властивостями дозволяє об'єднати знезараження об'єкта з його мийкою. При необхідності екстреної обробки невеликих за площею чи важкодоступних поверхонь можливе застосування готових форм ДС, наприклад, на основі спиртів з коротким часом знезараження (способом зрошення за допомогою ручних розпилювачів) або способом протирання розчинами ДС, або готовими до застосування дезінфікуючими серветками. Поточні прибирання в приміщеннях проводять за режимами, що забезпечує загибель бактеріальної мікрофлори; при появі в стаціонарі ВЛІ по режиму, ефективному відносно збудника відповідної інфекції. При дезінфекції об'єктів, забруднених кров'ю та ін. Біологічними субстратами, що представляють небезпеку в поширенні парентеральних вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції, слід керуватися діючими інструктивно-методичними документами і застосовувати дезінфекційні засоби по противірусного режим. Генеральні прибирання в операційних блоках, перев'язочних, процедурних, маніпуляційних, стерилізаційних проводять дезінфікуючими засобами з широким спектром антимікробної дії по режимам, що забезпечує загибель бактерій, вірусів і грибів. Генеральні прибирання в палатних відділеннях, лікарських кабінетах, адміністративно-господарських приміщеннях, відділеннях і кабінетах фізіотерапії і функціональної діагностики та ін. Проводять дезінфікуючими засобами за режимами, рекомендованими для профілактики і боротьби з бактеріальними інфекціями. При використанні дезінфектантів у присутності пацієнтів (профілактична і поточна дезінфекція) забороняється знезараження поверхонь розчинами ДС способом зрошення, а також застосування способом протирання ДС, що володіють дратівливою дією, сенсибілізуючими властивостями. Заключну дезінфекцію проводять в відсутність пац...
